_人工全膝关节置换术隐性失血的发生机制及影响因素分析.pdf

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1、第20卷第3期中国矫形外科杂志Vol.20，No.32012年2月OrthopedicJournalofChinaFeb.2012·临床论著ClinicalTreatise·人工全膝关节置换术隐性失血的发生机制及影响因素分析高玉镭，李佩佳*，田敏，罗永忠，王东辰(解放军第88医院全军骨科中心，山东泰安271000)摘要［目的］探讨人工全膝关节置换术(totalkneearthroplasty，TKA)隐性失血的发生机制及其危险因素作用关系。［方法］对本院2008年1月～2010年3月病例中抽取80例单侧TKA，

2、通过Gross方程计算出隐性失血量。记录不同年龄(以70周岁为界)，有无内科疾病(高血压病、糖尿病、冠心病)，性别，止血带时间，不同疾病之间，肥胖(BMI30kg/m2为界)等情况下围手术期隐性失血量，分析讨论围手术期隐性失血的发生机制和危险因素。［结果］TKA围手术期失血总量平均为1608ml，隐性失血为828ml，占51.5%。年龄、有无内科疾病、性别、止血带时间在隐性失血的量方面差异有统计学意义，而不同疾病之间、肥胖则在隐性失血的量方面差异无统计学意义。［结论］高龄患者、有内科疾病症者、男性、止血带时间较

3、长者等情况下隐性失血增多，对这些情况围手术期更应提高认识，自体血回输尚不能完全满足机体需要，及时补充异体血。关键词:人工关节置换，隐性失血量，影响因素中图分类号:R687.4文献标志码:A文章编号:1005－8478(2012)03－0209－04Mechanismandaffectingfactorsofhiddenbloodlossintotalkneearthroplasty∥GAOYu－lei，LIPei－jia，TIANMin，etal.OrthopaedicCenter，the88thHospita

4、lofPLA，Taian271000，ChinaAbstract:［Objective］ToexplorethemechanismofhiddenbloodlossandriskfactorsofinteractioninTKA.［Methods］Westudied80casesofunilateralTKAinourhospitalfromJanuary2008toMarch2010.Theamountofhiddebloodlosswascal-culatedbytheGrossequation.Westu

5、diedperioperativehiddenbloodlossdifferenceofTKAindifferentages(70yearsforthesector)，withorwithoutmedicalillness(hypertension，diabetes，coronaryheartdisease)，gender，tourniquettime，betweendifferentdiseasesandobesity(bodymassindexBMI30kg/m2forthesector)ornot.And

6、weexploredthemechanismofhiddenbloodlossandriskfactorsofinteraction.［Results］InTKAgroup，themeanactualperioperativebloodlosswas1608ml，hid-denbloodlosswas828ml，accountedfor51.5%.Thehiddenbloodlossshowedstatisticallysignificantdifferenceinage，withorwithoutmedica

7、lillness，genderandtourniquettimeinTKA，whilethedifferencewasnotstatisticallysignificantindifferentdiseasesandobesityornot.［Conclusion］Thehiddenbloodlossincreaseinelderlypatients，patientswithmedicalillness，maleandwithlongertourniquettime.Autologousbloodtransfu

8、siondosen’tfullymeettheneedsofthebodyandallogeneicbloodisreplenished.Keywords:arthroplasty，hiddenbloodloss，factors据作者观察，行人工全膝关节置换术患者术后血从本院2008年1月～2010年3月所有病例中抽红蛋白的下降水平常与预期的结果相差很远，表明关取80例单侧TKA，其中