_pfna治疗高龄股骨粗隆间骨折隐性失血的发生机制及影响因素初步分析pdf

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1、•临床论著•PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折隐性失血的发生机制及影响因素初步分析史庆轩，胡宏伟，宁廷民，侯存强，赵刚，高胜-，李昊，孙磊，赵汉平（解放军第88医院赀科，山东泰安271000）摘要：［目的］探讨采川闭合2位股骨近端防旋髓闪钉（PHNA）治疗离龄股骨粗隆M骨折边者术后隐性失血的发生机制及其危险因素。［方法］对木院2008年5月〜2012年5月所有PPNA病例中抽取的87例高龄股骨粗隆间背折患者（＞80岁）进行回顾性分析，通过Gross方程计算隐性失血蛩。记录不同年龄（以80周岁为界），性别，肥胖（BMI30kg/m2为界），有无心脑内科疾

2、病（髙血压病、冠心病、脑中风偏瘫后遗症）等情况

3、＜围手术期隐性失血量，分析讨论凼手术期隐性失血的发牛.机制和危险因素。［结采］PFNA围手术期失血总量平均为899ml,隐性失血平均为749ml,占失血总罱的83.3%。年龄、有无心脑内科疾病在PENA〒•术屮隐性失血的景方面差异有统计学意义，而不M性別之间、是否肥胖在PFNA手术中隐性失血的$方而差异无统计学意义。［结论］隐性失血是闭合复位PFNA治疗股骨粗隆间骨折围T•术期失血的t要因素。高龄患者、冇心脑rt科疾病者是隐性失血的危险因索，对高龄患者更应特别重视隐性失血的及时处理，进一步提高PFNA

4、治疗高龄股竹粗隆间骨折的效釆。关键词：隐性失血，股骨近端防旋髓内针，骨折固定术，内，股骨粗隆间骨折，商龄，影响因素屮图分类号：R683.42文献标志码：A文章编号：1005—8478（2014）14-1262—04PrimaryanalysisofmechanismandaffectingfactorsofhiddenbloodlossintheelderlyfemoralintertrochantericfractureswithPFNA//SHIQing-xuan，HUHong-wei，KINGTing-min,etal.Departmento

5、fOrthopedics,the88thHospitalofPLA,ShandongTaian271000，ChinaAbstract:[Objective]ToassessthemechanismofhiddenbloodlossandriskfactorsofinteractionintheelderlyfemoralintertrochantericfractureswithPFNA.[Method]Westudied72casesin87elderlypatientswithfemoralintertrochantericfracture

6、swhoweretreatedwithclosedreductionandinternalfixationwithPPNA.TheamountofhiddenbloodlosswascalculatedbytheGrossequation.WestudiedperioperativehiddenbloodlossdifferenceofPKNAindifferentages(80yearsforthesector)，gender,obesity(bodymassindexBMI30kg/m2forthesector)，withorwithoutme

7、dicalillness.Andweexploredthemechanismofhiddenbloodlossandriskfactorsofinteraction.[Result]Themeanactualperioperativebloodlosswas899ini，hiddenbloodlosswas749ml，accountedfor83.3%.Thehiddenbloodlossshowedstatisticallysignificantdifferenceinage,withmedicali11-ness,whilethediffere

8、ncewasnotstatisticallysignificantingenderandobesity.[Conclusion]ThehiddenbloodlossisthemajorpartoftotalbloodlossoftheelderlyfemoralintertrochantericfractureswithPI?NA.Itisveryimportanttosupplementthebloodvolumeduringperioprotiveperiod,specialattentionisinneedtoelderlypatientsa

9、ndpatientswithmedicalillness.Keywords:hiddenbloodloss,proxima