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《人工全髋关节置换术隐性失血量的估算及原因分析.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、DOI:10.14172/j.cnki.issn1671-4008.2012.06.037·490·实用医药杂志2012年06月第29卷第06期PracJMed＆Pharm．Vol29,2012－06No．06临床研究·论著·人工全髋关节置换术隐性失血量的估算及原因分析高玉镭，王东辰，李佩佳，田敏，罗永忠[摘要]目的探讨人工全髋关节置换术（totalhipandtotalkneearthroplasty，THA）隐性失血的发生机制及其危险因素作用关系。方法从笔者所在医院2008-03～2010-01收治患者中抽取80例单侧THA，通过Gross方程计
2、算出隐性失血量。记录不同年龄（≤70周岁），有无内科疾病（高血压病、糖尿病、冠心病），性别，不同疾病之间，肥胖（>BMI30kg/m2）等情况下THA围手术期隐性失血量，分析讨论围手术期隐性失血的发生机制和危险因素。结果围手术期的实际失血总量平均为1320ml，隐性失血为436ml，占33%。年龄、有无内科疾病、性别在隐性失血的量方面有统计学差异，而不同疾病之间、肥胖则在隐性失血的量方面无统计学差异。结论高龄患者、有内科疾病症者、男性等情况下隐性失血增多，对这些情况围手术期更应提高认识，及时补充异体血。[关键词]人工关节置换；隐性失血量；影响因素[中
3、图分类号]R687.4[文献标识码]ACalculationandcauseanalysisofhiddenbloodlossintotalhiparthroplastyGAOYu-lei,WANGDong-chen,LIPei-jia,etal.OrthopaedicCenter,the88thHospitalofPLA,Taian,Shandong,China[Abstract]ObjectiveToexploretheincidencemechanism,riskfactorsandvolumecalculationofhiddenbloodl
4、ossinTHA(totalhiparthroplasty).MethodThe80casesofunilateralTHAtreatedinauthor'shospitalfromMarch2008toJanuary2010wereinvolvedinthisstudy.ThevolumeofhiddebloodlosswascalculatedbytheGrossequation.Perioperativehiddenbloodlosswasstudiedaccordingtoages,preexistingdiseases(hypertensi
5、on,diabetesandcoronaryheartdisease),gender,tourniquettime,differentdiseasesandobesity.Andtheincidencemechanismofhiddenbloodlossanditsriskfactorswereexplored.ResultsThemeantotalperioperativebloodlosswas1320ml.Hiddenbloodlosswas436ml,accountingfor33%.Thehiddenbloodlosshadstatisti
6、callysignificantdifferenceatdifferentages,preexistingdiseasesandgender,whilethedifferencedidnothavestatisticalsignificanceatdifferentdiseasesandobesity.ConclusionMorehiddenbloodlossisfoundinelderlypatients,patientswithexistingdiseasesandmalepatients.Inabovecasesallogeneicbloodt
7、ransfusionshouldbetimelytaken.[Keywords]Arthroplastyl;Hiddenbloodloss;Factors据笔者观察，行人工全髋关节置换术（totalhipandtotalkneearthroplasty，THA）患者术后血红蛋白的下降水平常与预期的结果相差很远，表明髋关节置换手术不但存在显性失血，还存在大量的隐性失血。本文对88医院2008-03～2010-01所有患者中抽取的80例单侧THA进行回顾性分析，计算隐性失血量，分析讨论人工全髋关节置换术隐性失血的发生机制及其危险因素作用关系。1资料与方法
8、1.1研究对象从88医院抽取的80例单侧THA患者中，股骨头坏死并发骨性关节炎55例，类风湿性关节炎25例；
