《药物效应动力学》ppt课件

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1、第2章药物效应动力学Chapter2Pharmacodynamics掌握药物作用、药理效应、药物作用的选择性不良反应：副反应、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应量效关系及曲线、量反应、质反应效能、效价强度治疗指数、安全范围激动药、拮抗药、竞争性拮抗药、非竞争性拮抗药、部分激动药熟悉治疗效果：对因治疗、对症治疗、补充治疗量效曲线上的几个特定位点受体与药物的相互作用、受体类型第二信使的概念、种类和功能受体的调节药物效应动力学(Pharmacodynamics)研究药物对机体的作用在整体、系统、器官、细胞及分子水平上阐明药物的作用和作用机制第一节药物的基本

2、作用药物作用与药理效应机体生理、生化功能或形态的变化药理效应药物靶点结合药物作用药物的作用机制药物作用（drugaction）药物与机体生物分子的初始作用，是产生效应的起因药物的基本作用：兴奋作用与抑制作用药理效应（pharmacologicaleffect）药物引起机体功能生理、生化继发性改变，是机体对药物作用的反应，即是药物作用的结果药理效应的基本类型机体功能的改变减弱抑制(inhibition)兴奋(excitation)增强药物作用与药理效应初始反应(action)常是药物与机体大分子之间的相互作用（如与某些靶点结合）,进而改变机体固有的生理、生化功能而导致

3、效应(effects)药物作用的选择性SelectivityofDrugAction药物对不同组织器官在作用性质和作用强度上的差异特点：有高低之分，选择性高，针对性强，应用范围小，不良反应少有相对性，常与应用的剂量有关药物的作用方式FashionofDrugAction直接作用directaction药物在分布的组织器官直接产生的作用，如血压升高间接作用indirectaction由直接作用引发的其他作用，如反射性心率加快药物的作用范围RangeofDrugAction局部作用药物吸收入血之前，在用药部位产生的作用吸收作用药物吸收入血之后，分布到全身各部发生的作用药

4、物作用的效果ClinicalEffectofDrug药物作用的效果具有两重性治疗效应TherapeuticAction不良反应AdverseReactionTherapeuticAction用药物治疗某种疾病的良性效果，与药理效应不是同义词分为对因治疗和对症治疗急则治其标，缓则治其本对因治疗：用药的目的在于消除原发致病因子（治本）。对症治疗：用药的目的在于改善疾病症状（治标）。治标虽不能消除病病因，但某些情况下是必不可少的。补充治疗：也称替代疗法，用药的目的在于补充营养物质或内源性活性物质的不足AdverseReaction不符合用药目的，并给病人带来不适或痛苦的反

5、应包括：副作用、毒性反应、后遗效应、继发反应、停药反应、变态反应和特异质反应副作用SideEffect治疗剂量下发生的与治疗目的无关的效应，与选择性低有关毒性反应ToxicReaction剂量过大或蓄积过多时发生的危害性反应，包括急性毒性、慢性毒性以及特殊毒性反应（三致：致癌、致畸、致突变）后遗效应ResidualEffect停药后血药浓度已降到阈水平以下时残留的药理效应继发反应SecondaryReaction直接由药物的治疗效应引发的不良反应，如二重感染停药反应Withdrawalreaction长期使用某药，突然停药时原有疾病症状迅速重现或加重变态反应Alle

6、rgicReaction也称过敏反应常见于过敏体质者，非肽类药物作为半抗原与机体蛋白结合，引起的免疫反应其性质与药物原有效应无关，其严重程度与剂量无关，药理性拮抗药无效特异质反应少数特异体质病人对某些药物特别敏感的反应，为药理遗传异常所致不是免疫反应，是一类先天遗传异常所致的反应与剂量有关症状与药物固有作用有关药理性拮抗药有效第二节药物量效关系Dose-EffectRelationshipofDrug一、剂量与效应剂量(dose)：药物的用量无效剂量(ineffectivedose)：剂量过小不产生效应的剂量阈剂量(thresholddose)：剂量增加到效应开始出

7、现，也称为最小有效剂量(minimaleffectivedose)有效剂量(effectivedose)：剂量增加，效应也随之增加，达到疗效而又不引起毒性的剂量，又称为治疗量(therapeuticdose)极量(maximaldose)：能引起最大效应而不至于中毒的剂量，又称最大治疗量。最小中毒量(minimaltoxicdose)：引起毒性反应的最小剂量。中毒量(toxicdose)：介于最小中毒量与最小致死量之间的剂量最小致死量(minimallethaldose)：引起死亡的最小剂量。致死量(lethaldose)：大于最小致死量的剂量。剂量最小中毒量最