药物效应动力学教学ppt课件

《药物效应动力学教学ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、Pharmacodynamics药物效应动力学第一节药物的基本作用www.ujs.edu.cn第一节药物的基本作用一、药物作用与药理效应药物作用（drugaction）指药物对机体细胞间的初始作用，是动因，是分子反应机制。药理效应（drugeffect）是原有功能的改变，是药物作用的结果，是机体反应的表现。药物作用≠药理效应（因）（果）www.ujs.edu.cnActonDrugsReceptorsEnzymesTransportersetcetraNucleicacidDrugEffectwww.ujs.edu.cn药理效应是

2、机体器官原有功能水平的改变，功能的提高为兴奋（excitation），兴奋进一步增强就是亢进（augmentation）,功能的降低称为抑制（inhibition），进一步抑制称为麻痹（paralysis）。过度的兴奋转入衰竭（failure），是另外一种性质的抑制。药物作用的基本类型www.ujs.edu.cn药物的局部作用指药物未吸收入血之前，在用药局部呈现的作用。吸收作用指药物进入血液循环后分布到组织器官所产生的作用。局部作用和吸收作用www.ujs.edu.cn药物作用的特异性取决于药物的化学结构（Structure－ac

3、tivityrelationship）药物的化学结构包括:基本骨架、活性基团侧链长短及立体构型药物作用的特异性(specificity)www.ujs.edu.cn药物作用特异性强≠药理效应选择性高例如：阿托品M受体——效应广泛www.ujs.edu.cn药物在治疗剂量时，常常只选择性地对某一个或几个组织器官产生明显作用，而对其他组织或器官不发生作用或作用不明显，这被称为选择作用。选择作用是由于药物对组织器官的亲和力不同，或者组织器官对药物的敏感性不同导致的。药物的副作用是由于药物作用的选择性低造成的。药理效应的选择性（药物作用的

4、选择性）选择作用（selectivity）www.ujs.edu.cn二、治疗效果（therapeuticeffect）根据药物的治疗效果可分为：(1)对因治疗（etiologicaltreatment）：用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病的称为对因治疗或治本。(2)对症治疗(symptomatictreatment)：用药目的在于改善疾病的症状，称为对症治疗或治标。www.ujs.edu.cn对症治疗不能根除病因，但在诊断不明或病因暂时不清时，无法根治的疾病，对症治疗却是必不可少的。有时对症治疗比对因治疗更为迫切，如某些

5、重、危、急症：高热、惊厥、剧痛、休克、心跳骤停等。www.ujs.edu.cn(3)补充治疗替代治疗：用药目的在于补充营养物质或内源性活性物质（如激素）等的不足，可部分地起到对因治疗的作用，但应注意解决引起该物质缺乏的病因。www.ujs.edu.cn药物作用的两重性治疗作用*（therapeuticaction）：凡是能达到防治效果的作用。不良反应*（adversereaction）：由于药物的选择性是相对的，有些药物有多方面的作用，与治疗目的无关的并给病人带来不适或痛苦的反应，统称为不良反应。（不良事件adverseevent

6、/不良效应adverseeffect）三、不良反应www.ujs.edu.cn不良反应*定义（adversereaction）(一)定义：由于药物的选择性是相对的，凡不符合用药目的并为病人带来不适或痛苦的有害反应统称为药物不良反应。(二)特点：总称，多数不良反应是药物固有效应的延伸，在一般情况下是可以预知的，但不一定可以避免；少数严重的反应较难恢复，且可引起机体病理性改变，称为药源性疾病（druginduceddisease）例如：庆大霉素引起耳聋等。www.ujs.edu.cn2.不良反应分类*副反应*(sidereactio

7、n/effect)毒性反应*(toxicreaction)后遗效应*(residualeffect)停药反应(withdrawalreaction)变态反应(allergicreaction)特异质反应(idiosyncrasy)继发性反应*（secondaryreaction）www.ujs.edu.cn1.副反应*（sidereaction）：指药物在治疗剂量时，出现的和治疗目的无关的不适反应。主要因为药物作用选择性低，作用较广，涉及多个效应器官而引起。www.ujs.edu.cn特点：药物本身所固有的;在常用剂量下产生的;c

8、.可以预知，难以避免但可设法纠正;d.一般较轻微，且多数是可以恢复的功能变化;e.有时副作用和治疗作用之间可相互转变.当药物的某一效应作为治疗目的时，其他效应就成为副作用。如：阿托品在用于解除胃肠痉挛时扩瞳，加快心率等作用。www.ujs.edu.