《血气分析指标》PPT课件

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1、血液气体分析什么是血液气体分析定义血气分析是检查人体酸碱平衡状况的试验，它应用PH电极，氧电极和二氧化碳电极直接测定血液的PH、PO2、PCO2，并根据此数据推算出AB、SB、BE、SaO2等参数，从而判断呼吸功能及酸碱平衡的状况。标本采集要求1.合理的采血部位2.严格隔绝空气3.立即送检，或者4°C不得超过2小时4.当改变氧气浓度时需要经过20-30分钟在采集血气分析仪PHPO2PCO2HCO3-BE-…动脉血气分析指标为动脉血中[H]+浓度的负对数，正常值为7.35～7.45，平均为7.4。pH>7.45为碱血症，即失代偿性碱中毒。pH<7.35

2、为酸血症，即失代偿性酸中毒。那么PH在正常范围是否提示没有酸碱失衡呢？pH：血氧分压PaO2：动脉血液中物理溶解氧分子所产生的压力。正常范围80-100mmHg(12.6～13.3kPa)预计值(102-0.33*年龄±5)，低于同年龄人正常值下线为低氧血症。呼吸衰竭PaCO2：动脉血中物理溶解CO2分子所产生的压力。正常值35～45mmHg，平均40mmHg(4.67～6.0kPa)。二氧化碳分压原发性继发性PaCO2升高呼吸性酸中毒代谢性碱中毒PaCO2降低呼吸性碱中毒代谢性酸中毒HCO3—:包括实际碳酸氢(AB)和标准碳酸氢（SB）SB：是在动

3、脉血38℃、PaCO240mmHg、SaO2100%条件下，所测血浆的HCO3—含量。（反应代谢的指标）AB：是在实际条件下测得血浆的HCO3—含量，正常22～27mmol/L,平均24mmol/L。正常情况下PaCO2=40mmHg时，AB=SB;AB>SB则表明PaCO2>40mmHg,见于呼酸;AB

4、.4所需要的酸或者碱的量。正常值3到-3mmol/L反应代谢的指标（P(A-a)O2）：肺泡氧分压与动脉血氧分压之差正常年轻人吸空气一般不超过15～20mmHg(2～2.7kP)，随年龄增长而增加，但一般不超过30mmHg(4Kp)。.p(A－a)O2增加见于肺弥散功能障碍、生理或者病理性分流、V/Q失调等。肺泡－动脉氧分压差还有什么指标血浆总CO2含量阴离子间隙CO2结合力静脉血气分析标本：经肺动脉漂浮导管取到的混合静脉血除了PvO2、SvO2外，其他的指标和动脉血差异不大PvO2正常值37-42mmHg，SvO2正常值65-75%我们血气分析中还

5、有的指标电解质：K、Na葡萄糖HCT乳酸我们常忽略低血糖高血糖低HCT低钾血症高钾血症低钠血症乳酸无氧糖酵解的终产物。反应组织缺氧的重要指标常见原因：各种休克，严重肝功能异常，糖尿病并发症。谢谢