血气分析指标

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1、1.氧合状况的指标(1)pO2[PaO2、P02](动脉血氧分压〉是指动脉血液中物理溶解的氧分子所产生的张力。入正常值：波动范围较大，与年龄有关，一般为80~100rmHg。X临床意义：是判断缺氧和低氧血症的客观指标。当在海平面呼吸空气时，p02低于正常值就已经提示缺氧，但一般只有当p02＜60mmHg时，才引起组织缺氧，临床方可诊断为低氧血症。(2)02SAT[Sa02、S02](动脉血氧饱和度)是指动脉血液中Hb在一定氧分压下和氧结合的百分比，即氧合Hb占Hb的百分比。正常值：90~100%。入入临床意义：02SAT仅仅表示血液中氧与Hb结合的比例，

2、虽然多数情况下也作为缺氧和低氧血症的客观指标，但与p02不同的是它在某些情况下并不能完全反映机体缺氧的情况，尤其当合并贫血或Hb减低时，此时虽然02SAT正常，但却可能存在着一定程度的缺氧。C3)02CT[Ca02](动脉血氧含量〉是指每100ml血液中实际带氧量的毫升数，包括物理溶解在血液中的氧和以化学结合形式存在的氧。入正常值:18〜21ml/dl,平均19ml/dl。X临床意义：02GT能真实地反映动脉血液中氧的含量，是较可靠的诊断缺氧和低氧血症的客观指标。2.酸碱平衡指标(1)pH(动脉血酸碱度》是未分离血细胞的血浆中氢离子浓度的负对数。正常值：

3、7.35V45,平均7.40。入X临床意义：pH基本代表细胞外液的情况，是主要的酸碱失衡的诊断指标，对机体的生命活动具有重要意义，尤其是内环境的稳定性。pH直接反映机体的酸碱状况，＞7.45为碱血症，＜7.35为酸血症。但pH正常也不能表明机体没有酸碱平衡失调，还需要结合其他指标进行综合分析。(2)pC02[PaC02](动脉血二氧化碳分压〉是指以物理状态溶解在血浆中的二氧化碳分子所产生的张力。正常值：35~45mmHg,平均40mmHg。入X临床意义；pC02是主要的呼吸性酸碱平衡失调的指标，常可反映肺泡通气情况。一般情况下，＞45mmHg是呼吸性酸中

4、毒，而＜35醐Hg是呼吸性碱中毒。(3)HC03std和HG03act[SB和AB](动脉血标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐〉HC03std是指隔绝空气的全血标本在370G、pC02为40rmHg、Hb完全氧合的标准条件下所测得的血浆HC03一含量；而HC03act是指隔绝空气的全血标本在实际条件下所测得的人体血浆HC03—含量。正常情况下两者是相等的。(standard:标准；actual:实际的〉X,正常值：22〜27mmol/L,平均24mmol/L。X临床意义：HC03std和HC03act均代表体内HC03—含量，是主要的碱性指标，酸中毒时减少，碱中

5、毒时增加。两者的区别在于HC03std不受呼吸因素影响，仅仅反映代谢因素HC03一的储备量，不能反映体内HG03—的真实含量。而HG03act受呼吸因素影响，反映体内HC03一的真实含量。(4)ctC02[T-C02](动脉血二氧化碳总量》是指血浆中以化合及游离状态下存在的二氧化碳的总量，其中以结合形式存在的二氧化碳占绝大部分。正常值：24~32mmol/LX,平均28mmol/L。入临床意义：ctC02也是重要的碱性指标，主要代表HC03—的含量，＜24mmol/L时提示酸中毒，而＞32mmol/L时提示碱中毒。(5〉BE(B)和BE(ecf)[ABE

6、和BE](动脉血标准碱储备或碱剩余和实际碱储备或碱剩余〉BE(B)是指在370C、pC02为40mmHg、Hb完全氧合的标准条件下，将1L全血或血浆滴定pH至7.40时所需的酸或碱的量；而BE(ecf)是指在实际条件下测定全血或血浆标本时所需的酸或碱的量。A,正常值：一3~+3mmol/L。入临床意义：BE(B)和BE(ecf)代表体内碱储备的增加或减少，是判断代谢性酸碱失衡的重要指标。如需用碱滴定，说明血液中碱缺失(相当于酸过剩〉，用负值表示，<—3醐ol/L提示代谢性酸中毒；如需用酸滴定，说明血液中碱过剩，用正值表示，>+3醐ol/L提示代谢性碱中毒

7、。1.其他指标(1)Het(红细胞压枳)：男42~49%,女37~43%。(2)ctHb(est)(血红蛋白总量》：男12~16g/dl,女11~15g/dl。<3)Na+(钠离子》、K+(钾离子)、CI-(氯离子)：Na+<135〜150mmol/L,平均142mmol/L);K+(3.5〜5.5mmol/L,平均4.0~4.5mmol/L);Cl—(98~108mmol/L,平均103mmol/L)o四.低氧血症的判断标准主要根据p02和02SAT来判断。一般来讲，p02<60rnnHg时，才会使02SAT及02CT显著减少,引起组织缺氧，方可诊断为

8、低氧血症。1.轻度低氧血症：50mmHg彡p02<60mmHg,80%彡02SA