《疾病的分布》课件

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1、疾病的分布DistributionofDisease第二章古代人与人的战争最讲究“天时、地利、人和”三个要素现代人与疾病抗争要抓住“时间、地点、人群”三间分布引言疾病的分布是指疾病的人群现象是描述疾病事件（发病、患病、死亡等）在什么时间发生（时间）在什么地区发生（空间）在哪些人群中发生（人间）及发生多少的现象在流行病学中简称“三间分布”引言引言第一节疾病频率测量第二节疾病流行的强度第三节疾病分布的形式目录发病频率测量指标第一节疾病频率测量患病频率测量指标死亡频率测量指标预期寿命及相关指标发病率（incidence）罹患率（attackrate）续发率（secondaryattackrat

2、e）第一节疾病频率测量一、发病指标发病率定义在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率发病率=—————————————————×KK=100%,1000/千，或10000/万第一节疾病频率测量一定期间内某人群中某病新病例数同时期暴露人口数分子与分母的确定分子一定期间内的新发病人数分母指观察地区内可能发生该病的人群，多用该地区该时间内的平均人口①该年6月30日24时或7月1日0时人口代替②年初人口数加年终人口数被2除第一节疾病频率测量应用描述疾病分布提出病因假说，探索可能的病因评价防治措施的效果疾病监测资料前瞻性研究第一节疾病频率测量罹患率定义在某一局限范围，短时间内的发病率。观

3、察时间可以日、周、旬、月为单位应用局部地区疾病的暴发食物中毒传染病职业中毒等暴发第一节疾病频率测量续发率(二代发病率)定义指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。续发率＝———————————————×100％易感接触者总人数第一节疾病频率测量潜伏期内易感接触者中发病人数应用反映传染病传染力强弱的指标分析传染病流行因素评价卫生防疫措施的效果第一节疾病频率测量患病率（prevalence）感染率（infectionrate）残疾率（prevalenceofdisability）第一节疾病频率测量二、患病指标患病率（现患率或流行率）定义某

4、特定时间内一定人口中某病新旧病例所占比例时点患病率（pointprevalence）按观察时间期间患病率（periodprevalence）第一节疾病频率测量某一时点一定人口中现患某病新旧病例数时点患病率=———————————————×K该时点人口数（被观察人数）某观察期间一定人口中现患某病的新旧病例数期间患病率=————————————————×K同期的平均人口数（被观察人数）K=100%,1000/千，或10000/万第一节疾病频率测量影响因素患病率升高的因素患病率降低的因素病程延长病程缩短发病率升高发病率下降病例迁入病例迁出健康者迁出健康者迁入诊断水平提高治愈率提高报告率提高病死

5、率提高未治愈者寿命延长易感者迁入第一节疾病频率测量图2－1发病率和患病率的关系第一节疾病频率测量蓄水池流入流入第一节疾病频率测量患病率与发病率、病程的关系患病率如同一个蓄水池当流出量一定时，水源流入量（发病率）时，则蓄水池水量，即患病率。若流入量（发病率）时，则患病率当流入量一定，而流出量（如死亡增加或痊愈及康复增快）时，则蓄水量（患病率）患病率取决于两个因素，即发病率和病程第一节疾病频率测量当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时，患病率、发病率和病程三者之间的关系患病率（P）=发病率（I）×病程（D）第一节疾病频率测量应用病程较长的慢性病流行情况评价疾病对人群健康影响的

6、程度为医疗设施规划、估计医院床位周转、卫生设施及人力的需要量等提供科学的依据横断面研究的常用指标第一节疾病频率测量感染率定义某个时间内能检查的整个人口样本中，某病现有感染者人数所占的比例现状感染率类似患病率感染率新发感染率类似发病率感染率=受检者中阳性人数/受检人数×KK=100%第一节疾病频率测量应用评价人群健康状况研究传染病或寄生虫病的感染情况、流行势态和分析防治工作的效果为制定防治措施提供依据第一节疾病频率测量残疾率(残疾流行率)定义某一人口中，在一定期间内每百（或千、万、十万）人中实际存在的残疾人数。即是指通过询问调查或健康检查，确诊的病残人数与调查人数之比。残疾率=残疾人数/调

7、查人数×KK=100%或1000/千第一节疾病频率测量应用说明残障在人群中发生的频率对人群中严重危害健康的任何具体病残进行单项统计第一节疾病频率测量死亡率（mortalityrate）病死率（casefatalityrate）生存率（survivalrate）累积率（cumulativerate）第一节疾病频率测量三、死亡指标死亡率定义在一定期间内，一定人口中，死于某病（或死于所有原因）的频率。某期间内（因某病）死亡总数死亡率=——