《疾病分布》ppt课件

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1、疾病分布第二章教学要求掌握：疾病频率常用的测量指标及其意义；疾病流行强度的术语。熟悉：疾病的地区、时间和人群分布特点及相关概念。了解：描述疾病年龄分布的两种分析方法疾病分布疾病分布提供病因线索。为临床诊断和治疗决策提供依据。为制订疾病防制、保健策略及措施提供科学的依据。distributionofdisease：疾病在不同人群、不同时间、不同地区表现出的发病率、患病率、死亡率等疾病频率的状况。疾病分布意义定义疾病分布续发率发病率罹患率患病率感染率疾病指标测量指标第一节疾病分布的测量指标疾病分布的测

2、量指标指在一定期间内（一般为1年），某人群中某病出现的频率。新病例观察期内一个人多次患病时发病时间难以确定的发病率（incidencerate，morbidity）BCA暴露人口数必须是观察期间内观察地区的人群必须有可能发生所要观察的疾病在观察期内肯定不会再患该病的人(如已接种疫苗有效者)，不能算暴露人口数：年初与年末人口数之和除以2当年7月1日的人口数疾病分布的测量指标发病率（incidencerate，morbidity）描述疾病的分布探讨发病因素提出病因假设评价防制措施效果用途注意比较不同资

3、料时应进行标化主要在一定特征的人群中发生的疾病，用发病专率较好发病率的准确性受许多因素影响疾病分布的测量指标发病率（incidencerate，morbidity）是指人群中在内新发病例的频率。疾病分布的测量指标罹患率（attackrate）较短时间用途多用于小范围或短期间流行情况的描述；探讨暴发或流行的病因。能根据暴露程度精确地测量发病几率（优点）。发病率与罹患率的区别与联系？疾病分布的测量指标患病率（prevalencerate）又称现患率或流行率，指某特定时间内，总人口中患有某病者（）所占的

4、比例。包括新和旧病例时点患病率期间患病率疾病分布的测量指标患病率（prevalencerate）用途描述、分析病程长的慢性病的流行因素、防制效果反映某地区人群对某病的疾病负担程度为卫生保健服务、医疗发展规划等提供依据疾病分布的测量指标发病率与患病率发病率与患病率的区别影响患病率的因素分子不同来源不同患病率由横断面调查获得，衡量疾病的存在或流行情况，是静态指标。发病率由发病报告或队列研究获得，衡量疾病的出现，是动态指标。用途不同P=I·Dincidenceprevalencedeathrecover

5、y使患病率升高的因素：（1）病程延长（2）寿命延长（3）新病例增加（4）病例迁入（5）健康者迁出（6）诊断水平提高（7）报告率提高（8）易感者迁入使患病率降低的因素：（1）病死率增高（2）新病例减少（3）健康者迁入（4）病例迁出（5）病程缩短（6）治愈率提高是指一定时间内所检查的人群样本中，某病现有感染者人数所占的比例。疾病分布的测量指标感染率（infectionrate）最适合于有较多隐性感染的传染病和寄生虫病等的调查研究疾病的感染状况和防治工作的效果，估计流行形式为制定防制措施提供依据用途指某

6、传染病易感接触者中最短潜伏期到最长潜伏期之间，发病的人数占所有易感接触者总数的百分率，也称二代发病率。疾病分布的测量指标续发率（secondaryattackrate，SAR）第一个病例发生后，在该病最短与最长潜伏期之间受其传染而发生的病例。原发病例的发病时间接触者中易感者的人数观察期间内发生的二代病例数疾病分布的测量指标续发率（secondaryattackrate，SAR）用途常用于家庭、集体宿舍或幼儿园班组发生传染病时的流行病学调查分析比较不同传染病传染力的强弱分析传染病流行因素评价防疫措施

7、的效果死亡指标存活率死亡率病死率疾病分布疾病分布的测量指标疾病分布的测量指标死亡率（mortalityrate）指在一定期间（通常为1年）内，某人群中死于某病（或死于所有原因）的频率。粗死亡率（crudemortalityrate）死亡专率（specificmortalityrate）婴儿死亡率（infantmortalityrate）含义用途死于所有原因的死亡率反映人群的总死亡水平，衡量人群死亡危险性的大小反映国家或地区不同时期人群的健康状况和卫生保健工作的水平为卫生保健工作的需求和规划提供科学

8、依据用途含义含义用途按病种、年龄、性别、职业、种族等分类计算的死亡率。指年内、周岁内婴儿死亡数占年内活产数的比值，以千分率表示。是反映社会经济及卫生状况的敏感指标，不同的国家和地区可直接比较。提供某病在时间、地区和人群上的死亡变化探讨疾病的病因和评价防制措施对于病死率高的疾病，疾病死亡专率可以替代发病率便于比较，反映经济、文化、卫生水平一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者所占的比例。疾病分布的测量指标病死率（fatalityrate）疾病严重程度医疗水平诊断水平病原体毒力变化