流行病学概述及疾病分布ppt课件

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1、人群健康研究的流行病学方法2002-7-271流行病学概述Introduction2002-7-272流行病学是预防医学中的方法学科。凡涉及专业问题的调查设计，资料收集、整理与分析，都以流行病学方法为基础。作为一门方法学，其原理与方法已渗透到医学各领域，甚至非医学领域。2002-7-273医学统计学流行病学卫生学临床医学基础医学预防医学现代医学板块2002-7-274第一节流行病学定义和发展2002-7-275一、流行病学定义流行病学(epidemiology)Epidemiology，来源于希腊词epi(在…之中)和demo(

2、人群)；直译为“研究在人群中发生事件的学问(学科ology）”在医学范畴中就是指人群的疾病问题。2002-7-276流行病学是研究人群中疾病或健康状态的分布及其影响因素，提出防治措施并对防治措施进行评价的科学。2002-7-277流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。研究对象二、流行病学定义的诠释2002-7-278流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。研究内容2002-7-279疾病传染病、寄生虫病、地方病、

3、非传染性疾病等伤害意外、残疾、智障、身心损害等健康状态生理生化机能状态、疾病前状态、长寿等2002-7-2710流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。研究任务2002-7-2711找出原因提供措施揭示现象流行分布原因影响因素策略措施2002-7-2712定义中的基本概念1、人群2、分布3、暴露4、疾病2002-7-2713（一）人群population流行病学研究最终是以达到改善人群健康水平、预防疾病的发生为目的，因此必须研究和掌握人群中疾病和暴露分布特点的资料；200

4、2-7-2714流行病学是观察和探索病因因素（暴露）与疾病的联系，因此必须观察大量人群及其疾病发生、发展情况，对暴露与疾病的联系进行因果关系的推论。2002-7-2715（二）暴露exposure是指一切研究感兴趣的、可能与研究的疾病有关的因素。（三）分布distribution流行病学进行疾病病因研究最基本的手段。2002-7-2716（四）疾病disease由暴露产生的后果称为疾病（也称为效应、健康效应、结局等）。2002-7-2717二、流行病学发展简史（一）学科形成前期(萌芽期)--------至约18世纪（二）学科形成

5、期(成长期)-----------至20世纪初传统流行病学（traditionalepidemiology）(第一次卫生革命:控制传染病为主)（三）学科发展期(成熟期)-------------------至今现代流行病学（modernepidemiology）(第二次卫生革命:防制慢性病和促进健康)2002-7-2718（一）学科形成前期自有文明史以来至18世纪公元前460～377年古希腊希波克拉底（Hippocrates）《空气、水及地点》《Epidemic》2002-7-271915世纪中叶意大利　威尼斯　　海港检疫法规1

6、662年英国JohnGraunt第一个把统计学引入到流行病学中JohnGraunt2002-7-2720（二）学科形成期18世纪末至20世纪初1747年英国詹姆斯.琳德VitC治疗坏血病开创流行病学临床试验1796年英国爱德华.琴纳接种牛痘预防天花开创传染病控制的主动免疫2002-7-27211854年英国JohnSnow标点地图法伦敦霍乱流行病学调查1850年“英国伦敦流行病学学会”成立标志流行病学学科形成2002-7-2722(三)学科发展期20世纪40年代至今Doll和Hill吸烟与肺癌病例对照研究Framingham心血

7、管病队列研究Cornfield相对危险度、比值比等Mentel和Haenszel分层分析法Miettien偏倚分类信息化时代到来,多学科交叉融合如:循证医学2002-7-2723第二节流行病学研究基本方法2002-7-2724流行病学研究方法描述性研究分析性研究个案调查和病例报告现况研究生态学研究病例对照研究队列研究临床试验现场试验社区干预试验理论性研究数学模型和计算机模型流行病学理论和研究方法的研究实验性研究观察性研究2002-7-2725第三节流行病学的用途2002-7-27261、描述疾病和健康状态的分布及其特点描述疾病和

8、健康状态在不同时间、不同地区、不同人群的分布规律，为寻找病因及疾病防制提供线索。2002-7-27272、探索疾病病因与影响疾病流行的因素只有透彻了解疾病发生和流行的原因才能很好地防制乃至消除某一疾病。高血压、高血脂、吸烟、少运动、肥胖——冠心病2002-7-2