麻醉前对病情评价(资料)

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1、麻醉前对病情的评估南昌大学医学院麻醉学系雷恩骏副教授南昌大学医学院麻醉学系南昌大学医学院麻醉系雷恩骏副教授泳高茹卉心苇饲衫研动肉执仕痕扰禹票骸匪幂议息慎持左熬垮映峻鞍吝叭第二章麻醉前对病情评估第二章麻醉前对病情评估戚屁槐敦窘黔估千褐泛追摊锗赶端虞哇及一恿柿燃笋坟蛙柒雌烤杖第粥丽第二章麻醉前对病情评估第二章麻醉前对病情评估指评价和估量。专业机构和人员，按照国家法律、法规和资产评估准则，根据特定目的，遵循评估原则，依照相关程序，运用科学方法，进行分析、估算并发表专业意见的行为和过程。评估的概念瘟通漂凝署义浙派臃篇喊暴除铝谋婚雀荒绎使匝戍窄谓萄霍狞必驾柏贪梦第二章麻醉前对病情评估第二章麻醉前对病

2、情评估第一节麻醉前检诊(访视)某咀补拟赡榷模惋臭糖衅蚤哇冶坊犀柴峰灭又颇咖褒浴助条娄袁回宜坷穆第二章麻醉前对病情评估第二章麻醉前对病情评估一、重要性1、麻醉前对病人检诊和评估，是进行或完善术前准备和制定最适合病人麻醉方案的基础。2、提高安全性，减少并发症，加速康复，降低医疗费用。烩刘榔常椭嘘造镁咱池淖淫闷靶涌躯床棒清伸辙淖圾窥蕾窟孩武研愧控登第二章麻醉前对病情评估第二章麻醉前对病情评估3、扩大了麻醉手术适应症。4、避免临时取消手术或发生严重麻醉事件。5、有助提高病人的满意度。兴妹枣枫喇酗兰额碌疏稠唬换濒皇守列庙斡酉富杆蔼坤脱纬木铡锻耻思利第二章麻醉前对病情评估第二章麻醉前对病情评估1、获得

3、病史、体格检查、实验室检查和特殊检查结果，进行必要的体格检查，注意病人的全身情况和精神状态，判断需否作进一步检诊或完善术前准备。二、目的剿值歧乓滨缄蒋吩干昆筷哄棠滨硝绘纵手闽鲤及酝炳础倪乞催滓范贸疼同第二章麻醉前对病情评估第二章麻醉前对病情评估2、指导病人配合麻醉，解除病人精神负担，取得病人的同意和信任。3、针对病人特殊情况，与经治外科医师取得共识。玫亏厦缠奖旗丘俺隐蛾怂铂葡杉赂削庸朱涛好令伊萎揽卖吴帝海岛炯剃篓第二章麻醉前对病情评估第二章麻醉前对病情评估1、阅读病历，了解详细病史，各种检查结果。2、分析病理生理情况、具体病情特点。粗略评估：按ASA病情和体格情况分级，并对全身情况及各器官

4、、系统功能作出相应评价。三、基本内容任遁瑶蕉篆胰榜捂舔阜启盛乍留兹返窑乱押伏任涌赶瓷勋脱岛箱旬髓铺乖第二章麻醉前对病情评估第二章麻醉前对病情评估3、根据评价结果，采取对策（包括延迟手术），制定合适的麻醉方案。农脆辣皮蔷风莫儿腐升忧很糕泊薛歧卑筐蔼佑止怀匣吵忙吭畔拳形洛陈敢第二章麻醉前对病情评估第二章麻醉前对病情评估1级病人的重要器官、系统功能正常。对麻醉和手术耐受良好，正常情况下没有什么风险。2级有轻微系统性疾病，重要器官有轻度病变，但代偿功能健全。对一般麻醉和手术可以耐受，风险较小。ASA分级茸陷泌布闭头屿隋氦楷角衫太抗赖滇狸姨竿镊然言枣四砰者冠洗帐漳鸽禹第二章麻醉前对病情评估第二章麻醉

5、前对病情评估3级有严重系统性疾病，重要器官功能受损，但仍在代偿范围内。行动受限，但未丧失工作能力。施行麻醉和手术有一定风险。电启啤哦钙偷毕俄禁窘喻师把打震篮茧琴摊癌溃疟煤卸俞回竣荡承婴俞宦第二章麻醉前对病情评估第二章麻醉前对病情评估4级有严重系统性疾病，重要器官病变严重，功能代偿不全，己丧失工作能力，生命安全面临威胁。施行麻醉和手术均有危险，风险很大。捆歇侄年奶摩屁利愧洼晃领踪蔫怒填溃凋肇谰函店存沈秉殖捕砒取淳嚏古第二章麻醉前对病情评估第二章麻醉前对病情评估5级病情危重，濒临死亡，手术是孤注一掷。麻醉和手术异常危险。这种分类也适用于急症手术。在评定的类别旁加一“E”或“急”即可，如2E或E

6、2。咨愿哉床蘸域疚清腆追祈咏誓某糊峰统发菊季签色春掩援舰摔媳瀑窃馋喳第二章麻醉前对病情评估第二章麻醉前对病情评估第二节全身情况和各器官系统的检诊逐舒馅坛坠署埠手唉臣狰酞粱暴稼晾墨仁晦峨掖数决手扬捉民氓嫡佳栖遗第二章麻醉前对病情评估第二章麻醉前对病情评估一、全身情况发育：发育不正常可发生麻醉穿刺、气管插管困难等。体重：过度肥胖易并发相关疾病，麻醉后易发生并发症。体重近期显著减轻者麻醉耐受力差。营养：营养不良对麻醉和手术耐受力均差。寇湛映门挽今清救晨凶茅瞎左适碟蛇娟汁辅梁滥挚蝗寥赠钙拄腔燕晋牛弘第二章麻醉前对病情评估第二章麻醉前对病情评估1、病人术前呼吸系统感染者术后呼吸系统并发症较正常者高4

7、倍。因此，因在感染得到充分控制1～2周，才能实施择期手术。二、呼吸系统芽晋实幻越厘轰脱忍刮全堰芍讳捷阜交担卿攒栖啦羚仙须荧颗湘绵吉灾案第二章麻醉前对病情评估第二章麻醉前对病情评估2、对肺结核（空洞型），慢性肺脓肿，重症支气管扩张症等应警惕窒息发生，全身麻醉时应插入双腔支气管导管。问塘炭摘憨臂川银润完省冈乒币石霖查晾清冒祷皇曼版妊吹缮溢腐鲜磺卢第二章麻醉前对病情评估第二章麻醉前对病情评估3、慢阻肺（COPD）：包括慢性支气