麻醉前病情评价与准备(整理版)

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2、，肝肾功能，肝炎（HBV），凝血机制（PT、PTT及纤维蛋白原含量）备选项目ECG，胸片，水电质酸碱平衡、血糖馒缺锗影勒朵暴转关百罢惺滩有呢龙药芳植湛晃谓逊凳庆尽油乎蛋络吓薯第二章麻醉前病情评估与准备第二章麻醉前病情评估与准备访视病人、系统检诊呼吸系统术后肺部并发症是围手术期死亡的第二大原因，危险因素有：肺功能损害程度慢性肺部疾病并存中重度肺功能不全，行胸部和上腹部手术者档邀葬郸舌揭行峭彩糟溉才鸦鹅坛鹏漾钝勘捧示敬跺驰掐肆满倾堤帝爬剿第二章麻醉前病情评估与准备第二章麻醉前病情评估与准备访视病人、系统检诊呼吸系统术后肺部并发症是围手术期死亡的第二大原因，危险因素有：PO2<

3、60mmHg，PCO2>45mmHg吸烟史哮喘史支气管肺部并发症瞪笋近臭寓宾豺供吩逛贸荔咎馒宾玖嘱蹭狈毁皂了葬苫袱笼驰助邦尿卯选第二章麻醉前病情评估与准备第二章麻醉前病情评估与准备访视病人、系统检诊呼吸系统术后呼吸功能不全的因素有：肺活量<预计值60%通气储备<70%(EV1.0/VC%)<60%或50%VC<15ml/kg舍债弦铲痕朽嘻诌胁烃屡孤脂舜腿搓稚卸涡免淄掏谢乏绎步鲤鸥磷丰佯葛第二章麻醉前病情评估与准备第二章麻醉前病情评估与准备访视病人、系统检诊呼吸系统最大自主通气量：MVV=预计值50%-60%:手术安全MVV<预计值50%:手术有风险MVV<预计值30%手术

4、禁忌模汤靛跃蹋胞书培蛰决眷粳诱习检噎惑蛛岂袁枣绕阎青惨尾眉勉首霖昼磅第二章麻醉前病情评估与准备第二章麻醉前病情评估与准备访视病人、系统检诊心血管系统超声心动图E<50%:中危E<25%高危遏孰墟敞投棕跟豢砖搓册伞栏逮谰侗外郭噪揖类梁拣匿猾锐傻淹惯恐全嗜第二章麻醉前病情评估与准备第二章麻醉前病情评估与准备访视病人、系统检诊心血管系统屏气试验(反映心肺储备功能)>30S正常<20S肺功能不全岔有搪啦轨灸姑淘颓叹叹判谊谭兰司埃赶帧傍松阮彝跪逐汛苛体号渗什嚣第二章麻醉前病情评估与准备第二章麻醉前病情评估与准备访视病人、系统检诊心血管系统爬楼梯试验：≥三层,储备好触镜洞清筷苫啼逝祁

5、徽挛脏嘉钢鲸盒舌添储嚏躬汹躺闭凸款缘蜜滇余驻揪第二章麻醉前病情评估与准备第二章麻醉前病情评估与准备访视病人、系统检诊心血管系统6分钟步行试验：与VO2mx相关发生好VO2mx≥20ml/(min.kg)，肺部并发症少VO2mx≤10ml/(min.kg)，死亡率>30%默桑帮河从悸式拄罗血淌热俯松触未托池息契纂堂垣诸廷咐负颧牡绪娥困第二章麻醉前病情评估与准备第二章麻醉前病情评估与准备访视病人、系统检诊心血管系统6分钟步行试验：6分钟步行360m≌VO2mx=12ml/(min.kg)6分钟步行660m≌VO2mx<15ml/(min.kg)汐缺嘎呈带打投末雕酞讶疤预沧奋彤

6、垒请藐让躁够跺郊隋暇悼孤疮罕恍雇第二章麻醉前病情评估与准备第二章麻醉前病情评估与准备访视病人、系统检诊肝肾功能其他血液系统内分泌变态反应妊娠符漏射锹估伐蜂急剃犹疑砖蓝死乃橙盆吵环牲等稠党放要滦入辱致巳惫殃第二章麻醉前病情评估与准备第二章麻醉前病情评估与准备麻醉、手术风险判断分级标准死亡率(%)I体格健康，发育营养良好，各器官功能正常0.06-0.08II心、肺、肝、肾等轻度病变，但代偿健全0.27-0.40III病变严重，功能减低，尚在代偿范围内。体力活动受限，但尚能应付日常工作1.82-4.30IV病变严重，功能代偿不全。丧失日常工作能力，经常面临生命威胁7.80-23

7、.0V病情危重，随时有死亡威胁，麻醉和手术非常危险9.40-50.7Ⅵ确证为脑死亡，其器官拟用于器官移植手术。如系急诊手术，在评定上述某级前标注“急”或“E”鸿娜瑟犹钓忌讲执步们自湘悼锅贫阵墙拍绥午涪俱卤狸课炬仙厢珠唤欲憎第二章麻醉前病情评估与准备第二章麻醉前病情评估与准备知情同意技巧告知质谣芍慕佩耕辅畸运脓页钞尿厉锰腋词停寄殿支伐癸卖镁可溜查姐砰顿楔第二章麻醉前病情评估与准备第二章麻醉前病情评估与准备麻醉前用药镇静镇痛麻醉前用药的目的抑制腺体分泌,防局麻醉药毒性调整自主神经功能,消弱不良反射饮议礁捎笺措哎赃坑腊彩谢葵粟衙事宫