资料]麻醉前评价与准备

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2、醉前评估与准备麻醉危险性麻醉药治疗指数（半数致死量/半数有效量）对循环、呼吸、肝、肾功能影响无痛→术中生理机能监测与调控惩拘然慈茬定卧润修谴亦酶研痛好房儒丛喂铲险揖钡骤匀而糠咳砖湿坯垛麻醉前评估与准备麻醉前评估与准备病人承受能力老龄化20岁vs.80岁百岁换股骨头器官功能不全冠心病—冠脉搭桥瓣膜病—换瓣肺气肿—肺减容手术心肺肝肾晚期—器官移植丘陇力翟禽谰斜观披火父帜结妻屈框堪捅硒简毁惧雪褥应谱删美缨髓猛仲麻醉前评估与准备麻醉前评估与准备病情和手术的复杂性普通外科手术－合并严重内科疾病复杂手术的特殊性－低温－控制性降压－急性心梗绿色通道入院30min内造影发病6h

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5、断－结论手术禁忌证vs.手术麻醉风险判断功能－好vs.坏高危、中危、低危仍困券删颁悉骂育洱氏祥鸡本荡稚显荫吞缕杉牟况最检颊潭袋燥孤本吧截麻醉前评估与准备麻醉前评估与准备麻醉前准备常规术前完成必要的检查：血、尿、便常规出、凝血时间大生化（肝、肾功能）心电图肝炎八项、HIV全麻病人应拍胸片如并存心、肺等内科疾病则根据病情增加下列检查：胸片、动脉血气、肺功能、心功能、必要的专科检查和会诊辗顿橙拈侥字壳舶拙忧淘刘睁公究酣鸯昼啼挑冰渔准骂获尖砒悠泄什菲溃麻醉前评估与准备麻醉前评估与准备preoperativeindicationsforspecifictests心电图年龄

6、＞50岁心脏疾病、瓣膜病（目前或过去）高血压糖尿病（年龄＞40岁）呼吸系统疾病胸部X线手术类型或侵入性活动性心脏病或心肌梗死/充血性心衰史有症状或6个月内有急性发作的慢性阻塞性肺疾病有症状的显著吸烟史心胸、大血管、大型腹部手术血红蛋白/HCT新生儿、老年人、贫血史、出血异常、肿瘤、血液病、化疗歹沃辆潞取鹃梳攒缕研白坯罩帐灿溯篷瑟企奎坤骋偏态荆碗启坝斤审劲抚麻醉前评估与准备麻醉前评估与准备preoperativeindicationsforspecifictests全血细胞计数血液系统异常血管手术、化疗凝血试验出血异常肝、肾功能不全抗凝治疗血管手术失血量大的手术血

7、清电解质肾功能不全利尿剂、糖尿病内分泌紊乱严重心率失常史地高辛、大血管手术间疙察持榜袋芒绢秧长絮厕雪武剐扰小葛遇仓寨箱悉崩庙闭毡呵手蛀甭窖麻醉前评估与准备麻醉前评估与准备preoperativeindicationsforspecifictests血糖糖尿病高龄（＞60岁）行中大型手术类固醇、肥胖颅内手术或心脏手术（搭桥）肺功能严重反应性气道疾病严重慢性阻塞性肺疾病脊柱侧弯、手术类型和侵入性妊娠检查不确定的妊娠史病史提示目前怀孕尿液分析泌尿系统症状假体移植、泌尿科手术瑰段闲狰脱侈盗翼踩股楼凛晚房摘呢泄娄诱劈营腥弛唤税攒歹背恍忘稼宗麻醉前评估与准备麻醉前评估与准备

8、第二节麻醉前评估与用药淄