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时间:2019-06-08
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1、心理评估一、概念的提出与演进“心理诊断”(Psychodiagnostik)一词,最早出现在罗夏的《心理诊断》一书中(Rorschach,1921)。提出这一概念时是专用于精神病学领域,但是,这一概念很快便超出了医学领域。近年来在临床心理学中又提出另一概念,即“心理评估一诊断”,或简称为“心理评估”(PsychologicalAssessment)。应用多种方法所获得的信息,对个体某一心理现象作全面、系统和深入的客观描述,称为心理评估。二、心理诊断目标与一般心理学研究目标的区别一般心理学的研究目标是寻求人类总体或各种群体的共同心理特征与规律,或某些心理特征在人群中的分布情况;心
2、理诊断则是以个体为目标探求其心理特征和找到它在群体分布中的位置,以便确定它偏离常模的距离。三、心理诊断的对象、任务与类型(一)、心理诊断的对象精神疾病过渡带心理健康6%85%9%(二)、心理诊断的任务1、正确区分正常精神活动和异常精神活动根据心理学原理,区分正常与异常精神活动的原则有以下三条:⑴、一致性原则⑵、统一性原则⑶、个性相对稳定性原则2、寻找心理紊乱的原因按性质可分为社会原因、认知原因和生物学原因三类。3、对心理紊乱状态作出分类诊断临床上可把心理紊乱分为三大类:第一类称为心理问题近期发生;内容尚未泛化;反应强度不甚剧烈的心理紊乱状态(主要为心境和情绪方面产生一定波动);
3、思维却保持着严密的逻辑性,人格也十分完整。第三类称为心理疾病边缘,这是心理紊乱的最严重状态,患者往往带有不甚典型的异常精神现象,如注意力涣散、好幻想、意志力减弱、自我评价过分偏离常态、社会交往和人格方面的改变等等。第二类称为心理障碍,这是初始反应剧烈、持续时间久、内容充分泛化,在情绪方面波动较大,而且出现各种违反逻辑性思维或思维逻辑错误,由于长期的精神折磨,人格也可能出现某些缺陷。(三)、心理诊断的类型(1)个别测验和团体测验(2)言语测验和非言语测验(3)结构测验和非结构测验(4)能力测验和其它测验能力测验;人格测验;记忆测验;神经心理测验;适应行为评定量表;精神病学评定量表
4、四、标准化测验的基本特征常模:一种可供比较的某种形式的标准量数。1、样本:标准化样本影响因数:年龄、性别、民族、教育等2、常模形式(1)均数:标准化样本的平均值(2)标准分:说明被试的成绩在成绩分布图上居何位置。(3)百分位常模(4)化界分常模(5)比率信度:测验或量表的可靠性和稳定性的程度。1、重测信度2、分半信度3、正副本相关效度:测验结果的有效性1、内容关联效度2、效标关联效度3、结构关联效度五、常见的几种心理测验方法1、人格测验:MMPI、EPQ、16PF、EPPS(爱德华个性偏好量表)2、智力测验:比奈量表、韦氏量表3、评定量表:SCL-90,SDS,SASMMPI题
5、目要求被试根据自己的实际情况作出“是”“否”及“不作回答”三类反应。这些题目组成了14个量表(10个临床量表和4个效度量表),现分别介绍。1、临床量表(1)疑病症(Hs,Hypochondriasis)∶共30题,来自表现出对自己身体功能能异常关心的神经质病人。(2)抑郁症(D,Depression):共60题,来自过分悲伤、无望、思想及行动迟缓的病人。(3)癔病(Hy,Hysteria):共60题,来自经常无意识地运用身体或心理症状来回避困难和责任且有歇斯底里反应的患者。(4)精神病态(Pd,Psychopathicdeviate):共50题,来自于非社会性类型和非道德性类型
6、的精神病态人格的患者。(5)男子气一女子气(Mf,Masculinity←Feminity):共60题,来自于具有同性恋倾向的人。(6)妄想狂(Pa,Paranoia):共40题,来自于被判断具有敌意观被害妄想、夸大自我概念、猜疑心、过度敏感、意见和态度生硬偏执狂症候的患者。(7)精神衰弱(Pt,Psychosthenia):共48题,来自于表现出焦强迫动作、强迫观念、无原因恐怖以及怀疑、忧柔寡断的神经症患者。(8)精神分裂(Sc,Schizophrenia):共78题,来自于思维、情感和行为混乱,出现稀奇思想、行为退缩及有幻觉的精神分裂患者。(9)轻躁狂(Ma,Hypoman
7、ia)∶共46题,来自于具有气质昂扬、精力充沛、过于兴奋、思维奔逸、爱怒的躁狂患者,如“每星期至少有一两次我十分兴奋”。(10)社会内向(Si,SocialIntroversion):共70题,来自于对社会接触和社会责任有退缩回避倾向者。他们常表现出胆怯、不安、顺从等特点,如“和人争辩的时候,我常争不过别人”。2、效度量表效度量表是MMPI的主要特色,它并不是测验的效度指标,而是通过几个量表去识别不同的应试态度及反应心向,例如粗心、掩怖、不明题意等。(1)说谎量表(L,LieScale):共
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