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1、·154·中华医药杂志ChineseJournalofMedicine2009年第9卷第3期量,提高肌体的纤溶活性;(2)降低血粘度,改善微虫、制乳香、制没药、樟脑、冰片、自然铜、活性磁石等循环;(3)扩张血管,增加心脑肾及全身血流量;(4)成分组成,具有壮阳补肾、活血化瘀、祛风通络、消肿抗ADP诱导血小板聚集,可阻止动脉血栓形成;(5)止痛、醒脑补肾以及磁疗等作用。增加血液中的SOD水平,防止心脑肾重要脏器等缺总之,以上两种注射液及骨筋安贴按中医理论血—再灌注损伤等。来讲具有化瘀止血、活血止痛、壮阳补肾、清热解毒、脉络宁注射液可以通过扩张冠状血管,增加心
2、消肿愈创的作用。中医认为“不通则痛,通则不脏灌流量,改善心脏微循环,降低血液粘度,使血液痛”。将以上三种药物应用于骨质增生、椎间盘膨流变性改善,从而改善心脏及全身血液供应和代谢,出引起的神经疼痛和神经受压粘连而导致的疼痛疗临床症状缓解乃至消失。效非常可靠,如果再配合针灸、推拿、牵引等方法治6.3骨筋安贴的药物成分和药理作用骨筋安贴疗疗效更好。的中药成分是由骨碎补、五加皮、老桑枝、红花、土鳖(编辑:余强)膏方临床与运用12李瑞馨,孙伟(指导)【中图分类号】R289.3【文献标识码】B【文章编号】1680-077X(2009)03-0154-031膏方起源整保
3、存下来,即百病膏药方、千金膏药方、妇人膏药丸、散、膏、丹为中医传统医学之四大药物剂型,方。此时膏方虽药味较少,但已有完整组方配伍,其膏剂更是独具一格,有其专擅之处。李东垣云:“汤药物也运用炮制淬取而成。南北朝时期,梁·陶弘[3]者荡也,散者散也,丸以缓调于中,胶则填精益气”。景在《神农本草经集注》述:“疾有宜服丸者,服散诸膏能补气养血,包含着“救偏却病”的双重关键。者,服汤者,服酒者,服膏煎者,亦兼参用所病之源以因病致虚,因虚致病,可用膏方调之;慢性、顽固性、为其制耳。”明确指出膏煎为内服的药剂,另对膏药消耗性的疾患,亦可用膏方来调养。所以膏方不同的制作也
4、有详尽的说明“凡合膏,初以苦酒渍取令于其他补药、补方,其具有“补中寓治,治中寓补,补淹浃,不用多汁,密覆勿泄⋯⋯可服之膏,膏滓亦堪[4]治结合”的特点。酒煮稍饮之。可摩之膏,膏滓即宜以敷病上”。膏方运用历史源远流长,在1973年长沙马王堆此时的膏方俱备以醋或酒炮制药物,及煎煮药的时[1]间、加入散粉药入膏之时机,如此详尽制作过程及要汉墓出土的《五十二病方》,书内记载了“布包摩疕”的“彘膏”、“肪膏”、“猪膏”、“豹膏”等,为古代领至今仍然沿用。[5]外用之膏剂。另有记载“以水一斗煮胶一升,米一清·《慈禧光绪医方选议》中,已大量使用制升,孰而啜之”为更早出现
5、在文献的药粥,也可称为作内服膏方,组方更具系统性、更严谨而全面,在措内服膏剂之始;《内经》有两方为膏方,即《灵枢·痈辞上也很讲究,并在每一医方之后附上按语评议,由疽篇》中的豕膏、《灵枢·经筋篇》中的马膏。最早探本溯源为起始,接着阐述方义,论述医方效应,一[2]直到辨证论治规律等。以“膏药”命名见于《武威汉代医简》,有三个较完现在临床常用的为内服煎膏剂型,即俗称膏滋[6]作者单位:1210018江苏南京,南京中医药大学方。“膏”的含义在《正韵》上解释为“泽”;《博2江苏南京,江苏省中医院肾内科雅》上解释为“润泽”,即其有滋养之意。秦伯未在中华医药杂志Chin
6、eseJournalofMedicine2009年第9卷第3期·155·《膏方大全》中指出:“膏方者,盖煎熬药汁成脂液,“人之所有者,血与气耳”,通过膏方来调理气血,使而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者也,故俗称膏滋气血流通,生化有源,达到气血充沛、精力旺盛,从而药”同时又云:“膏方非单纯补剂,乃包含救偏却病达到保护肾精、防治衰老的目的。之义”,其为膏方之本。老年体弱、病后虚亏者,须3.2膏方需芳淡轻灵,忌壅滞膏方应用药轻灵、在病情稳定的情况下尚可服用,使其调理阴阳、扶助不宜壅补为其关键。过用滋腻之药,反而阻塞气机,正气,《理瀹骈文》内说到“一外治必如内治者。
7、先闭门留寇,故宁可轻灵,不可过量,并因人制宜、因地求其本。本者何?明阴阳,识脏腑也。”且膏方由医制宜、因时制宜遣方用药。膏方之用,取持久以衡,家依据服用者的具体情况拟定膏方选用相应药物,循序渐进,其用务使气机周流,升降有序,正气自调《理瀹骈文》内说到“一膏纲也,药目也”。说明了膏而邪气自除,故切忌壅补,并以脾胃接受为度。药应方其理论基础与中医学中的气血、阴阳、脏腑理论有温而不燥,寒而不偏,滋而不腻,理气而不破气,活血密切关系。而不动血,当补才补,不滥用补法,以防壅滞中土。2服膏方最佳时机3.3膏方需补而不恋邪脾胃为后天之本,气血生膏方服用的最佳季节为立冬后
8、至立春前、冬至化之源。脾胃有消化、吸收、输布的功能,是人体不前后,
