活性乳清蛋白因子在恶性肿瘤治疗中的应用进展

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1、活性乳清蛋白因子在恶性肿瘤治疗中的应用进展蔡有余1，艾真2，孙海岚3（1．重庆市永川区计生集爱医院，重庆400042；2．美睿健康(重庆)有限公司，重庆400042；3.第三军医大学大坪医院，重庆400042）摘要：活性乳清蛋白因子（wheyproteinconcentrate，WPC）作为安全有效的半胱氨酸载体，可有效促进机体谷胱甘肽合成，从而升高血清和组织中谷胱甘肽水平以及增强淋巴细胞增殖、吞噬作用和T辅助细胞和细胞毒性T细胞的天然杀伤活性，改善免疫力低下状态；同时WPC作为优质氮源能改善患者负

2、氮平衡，能刺激肌肉蛋白质的合成，以避免或减缓发展到恶病质和由此产生的不良反应。在恶性肿瘤患者综合抗肿瘤治疗过程中，联合或强化应用活性乳清蛋白因子可以改善患者的营养和免疫状态。关键词：乳清蛋白；谷胱甘肽；肿瘤；营养治疗——正文——有研究报道，40%-80%肿瘤患者均有不同程度营养不良，20%恶性肿瘤病患死于营养不良，主要是肿瘤导致的机体代谢功能紊乱，包括细胞因子分泌异常，胰岛素、肾上腺皮质激素代谢紊乱，免疫功能抑制，脂肪和蛋白质分解增加等[1]。合理的营养治疗已成为肿瘤综合治疗重要组成部分，现代临床营

3、养支持已超越了单纯为恶性肿瘤患者提供营养底物、纠正负氮平衡的传统观念范畴。活性乳清蛋白因子以独特的萃取技术保留乳清蛋白活性，属于优质蛋白，其最基本的营养学作用是为机体提供蛋白质合成所需的氮源，但因含有多种生物活性成分，具有抗氧化、抗炎症、抗病毒、免疫调节和保护瘦体组织等作用[2]，口服吸收使人体淋巴细胞中谷胱甘肽含量提高，同时具有负反馈调节癌细胞中谷胱甘肽含量作用，发挥出内源性谷胱甘肽对肿瘤的抑制作用。本文就乳清蛋白因子的研发、特性、功效作用及临床应用等研究进展作一综述。——1——活性乳清蛋白因子1

4、.1活性乳清蛋白因子活性乳清蛋白因子（wheyproteinconcentrate，WPC）又叫浓缩乳清蛋白或分离乳清蛋白，源自天然新鲜牛奶，经超滤→杀菌→浓缩→喷雾干燥，采用低温专利萃取技术（双硫键技术、蛋白活性保存技术[3]）保留了生牛奶中的活性乳清蛋白，其必需氨基酸种类齐全，氨基酸模式接近人体，生物价(BV)高，富含人体所需要的Ca、K、Mg、Fe等多种微量元素，加上多种生物活性成分[2-5]，能有效改善营养状况，是一种优质蛋白质资源[2]。1.2活性乳清蛋白因子的吸收和蛋白质合成乳清蛋白在胃

5、酸作用下形成的乳凝块较小，基本处于溶解状态，使其在胃中快速排空，有助于增加其在肠道的吸收速率[6]。Sindayikengera等[7]就乳清蛋白及其水解产物与酪蛋白的营养质量，从水解度、灰分和蛋白质含量、质量（包括氨基酸组成、化学评分、必需氨基酸指数、生物价和营养指数）等进行详细对比，表明乳清蛋白及其水解产物的营养质量明显优于酪蛋白。另外，WPC较好的胃肠耐受性和口服生物利用度高，可为肠内营养制剂提供优质氮源，也可单独作为营养组分口服补充。WPC可以补充营养标准疗法，以提高临床营养治疗对癌症预防和

6、化疗保护效果[8]。1.3活性乳清蛋白因子与肌肉合成Franceschelli等[9]对262例管饲病人进行乳清蛋白干预的回顾性研究，发现WPC能有效提升患者体细胞量（BCM）和肌肉组织水平。而Katsanos等[10]随机将15名老年人分成乳清蛋白组、必需氨基酸(EAA)组、非必需氨基酸(NEAA)组，检测肌肉苯丙氨酸平衡（反映正氮平衡）及胰岛素反应，结果发现仅EAA或NEAA不能有效纠正负氮平衡，而WPC补充剂有助于维持正氮平衡，可以增加阻力训练下的肌肉力量，促进机体肌肉蛋白合成。WPC除了有效

7、调节运动后肌肉蛋白的合成，还具有免疫调节性能，包括抗氧化剂谷胱甘肽的合成，减轻手术对机体蛋白的分解代谢作用[11,12]。——2——活性乳清蛋白因子在免疫功能中的作用氧化自由基是诱发癌症的一个常见因素，谷胱甘肽能够抗氧化并排出自由基，对癌症发生和发展起到重要的抑制作用[13,14]。谷胱甘肽是一种普遍存在的细胞抗氧化活性物，解毒致癌物，保持蛋白质在还原状态并确保免疫系统正常运作。Fletcher等[15]的一项研究显示，当机体启动免疫应答机制，淋巴细胞消耗大量谷胱甘肽。人体内谷胱甘肽浓度随着人体健康

8、程度下降和衰老而减弱，直接关系到免疫功能。而半胱氨酸是细胞内谷胱甘肽合成的决定因素，WPC的作用机制在于作为安全有效的半胱氨酸载体，可有效促进谷胱甘肽合成，改善免疫力低下状态下的谷胱甘肽缺乏[13]。实验表明，肿瘤预防或治疗中服用WPC可升高血清和组织中谷胱甘肽水平，增强淋巴细胞增殖、吞噬作用，增强T辅助细胞和细胞毒性T细胞的天然杀伤活性[16]。癌细胞中谷胱甘肽的浓度也是化疗和放疗对癌细胞杀伤力的决定性因素。在对健康年轻人的一项对照临床研究[17]也表明，WPC可以