01 产热营养素与能量

《01 产热营养素与能量》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、临床营养学Clinicalnutriology营养与食品卫生学教研室李华文绪论营养（nutrition）：人体摄入食物，消化、吸收和利用其营养成分，以满足其自身生理功能和从事各种活动需要的必要生物学过程。实质：生理需要、生物过程。营养学(nutriology)研究营养与生物健康关系的学科。即研究营养素及其生理功能，以及人体在不同生理状态、特殊环境下的营养需要、营养过程。临床营养学(Clinicalnutriology)研究营养与疾病的关系。研究食物中营养素及其它生物活性物质对人体健康的生理作用和影响，以及对疾病发生、发展和康复的影响的科学。也

2、称医学营养学medicalnutrition临床营养学的内容：在人类营养学基础上，根据各种疾病的生化、代谢特点，通过营养素的调整，达到调节患者的生理功能，调节人体的免疫功能，增强抗氧化能力，减少组织损伤，促进修复，使临床的手术治疗、药物治疗、放射治疗等发挥更好治疗效果，达到及早康复的目的。临床营养发展简史特别是二战后生化、分子生物学的发展对酶、激素的蛋白本质的研究；维生素与疾病关系；临床生理、生化发展；临床医学，特别是外科、护理发展；公共营养、营养监测与营养调查。发展趋势外科与护理肠内外营养治疗与康复预防与保健如何学好临床营养学？1、营养素、

3、功能、食物来源与供给；2、营养评价方法；3、疾病的营养治疗原则、治疗措施；第一章营养素和能量（Nutrientsandenergy）第一节概述一、基本概念1、食物（Food）生物为了生存和生活必须摄入体内的营养物质的载体。是人类赖以生存的基本条件。一般等同“食品”（加工制作食物）。2、膳食（diet）由多种食物组成的日常饮食。3、营养素(nutrients)食物中具有营养功能的。六大类：Ø宏量营养素（macronutrients）：蛋白质、脂肪、碳水化合物。它们需要量以g计，产生热量（能量）。Ø微量营养素（micronutrients）：矿物

4、质、维生素。它们需要量以mg或ug计，不直接产生热量。4营养素(生理)需要量（nutritionalrequirement）维持正常生理功能、健康所需要的热能和各种营养素的量。最低需要量：生理平衡(生理需要量)适宜需要量：生长、健康、劳动能力5、营养素供给量标准：也称每日膳食营养供给量（RDA,RecommendedDietaryallowances)在生理需要量基础上，考虑人群安全率、饮食习惯、食物生产、社会经济条件等因素、国家行政部门或营养权威机构制定的营养素适宜摄入量。RDA特点：ü高于生理需要；ü绝大多数；ü制定；ü每日量、一个时期。

5、1)估计平均需求量EAR:特定人群、平均需要、50％个体2)推荐摄入量RNI:相当于RDA，满足97-98％RNI=EAR+2SD或=1.2xEAR（变异系数10％）3)适宜摄入量AI：健康人群、观察或实验，不准确（>RNI）4)可耐受最高摄入量UL：UL，毒副危险增加DRIs的特点：ü2000年制定；ü预防慢性病为目标(RDA预防营养缺乏);ü一组指标。二、本章分七节，分别讨论第二节、蛋白质（protein）一概述蛋白质是一切生命的物质基础。是含C、H、O、N、S等元素高分子含氮化合物。N:16%人体蛋白质由20种

6、氨基酸组成。ü8种必需氨基酸：缬、异亮、亮、苯丙、蛋、色、苏、赖氨酸ü12种非必需氨基酸：甘、丙、脯、酪、半胱、天冬、谷、组、精、丝氨酸；天冬酰胺、谷氨酰氨Ø必需氨基酸(EAA，essentialaminoacid)：体内不能合成或合成数量不足，必须由膳食供给满足生理需要的氨基酸。成人8种：缬、异亮、亮、苯丙、蛋、色、苏、赖（借一两本淡色书来）；幼儿9种：8种＋组氨酸。Ø条件必需氨基酸:酪、半胱氨酸由蛋、苯丙氨酸转变，如其食物供应充足，分别可减少蛋、苯丙氨酸的需要量30％、50％Ø非必需氨基酸(NEAA,non-essentialaminoa

7、cid)其它的氨基酸。同样需要、可合成而已。二蛋白质的生理功能Ø构成机体组织和更新修复人体16～19％；更新修复，每天3％，合成与分解处于动态平衡。氮平衡（Nitrogenbalance）在一定时间(24h)摄入与排出的氮量基本相等，称为氮平衡。用于测试人体蛋白质需要量、衡量蛋白质质量、评价蛋白质营养状况的重要指标ü数学表达公式：NB=I-E=I-(F+U+S)氮平衡＝摄入氮－（粪氮＋尿氮＋皮肤等排出氮）ü正氮平衡摄入氮>排出氮如：婴幼儿、青少年ü负氮平衡摄入氮<排出氮如：消耗性疾病患者影响氮平衡的因素：Ø能量与蛋白质的供给：能量要充足Ø机体

8、活动量Ø合成与分解激素Ø试验的试验期的时间不能太短(5－8天)Ø提供机体氮源，构成体内重要物质重要生理活性物质，如酶、激素、Hb、抗体、核蛋白等。Ø提供热量：4kc