泌尿系统疾病小儿结核

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1、第九单元泌尿系统疾病细目一：小儿泌尿系统解剖生理特点要点一：肾脏要点二：尿的特点56.婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于()。A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml解析：正确答案为B。学龄儿童每日排尿量少于400ml/m2，学龄前儿童少于300ml/m2，婴幼儿少于200ml/m2时为少尿。每日尿量少于50ml/m2为无尿。细目二：小儿急性肾小球肾炎要点一：病因2002（B）A1型题67．小儿急性肾小球肾炎的病因中最常见的相关病原是A、金黄色葡萄球菌B．β-溶血性链球菌C、肺炎支原体D．乙型肝炎病毒E．肺炎链球菌解析：正确答案为B。要点二：临床表现2004（E）A3

2、/A4型题6岁男孩，尿少、水肿2天，血压130／90mmHg，尿常规：蛋白(++)，红细胞25个／Hp，白细胞15个／HP。149．患儿在入院第2天突然出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊，并抽搐一次，此时应考虑出现A．急性肾功能衰竭B．严重电解质紊乱C．严重循环充血D．急性代谢性酸中毒E．高血压脑病解析：正确答案为E。要点三：诊断和鉴别诊断2001（A）A2型题146．男，4岁。10天前受凉感冒服药后好转，3天前出现眼睑浮肿伴尿少，第3天患儿突然烦躁不安，抽搐2次。查体：体温38．4C，呼吸28次／分，脉搏110次／分，BPl50／110mmHg，心肺无异常，肝右肋下未触及，神经系统检查无异常。最

3、可能的诊断是(A)A.急性肾炎合并高血压脑病B．急性肾炎合并严重循环充血C.急性肾炎合并高热惊厥D．急进性肾炎E．急性肾炎合并肾功能衰竭解析：正确答案为A。2004（D）A3/A4型题6岁男孩，尿少、水肿2天，血压130／90mmHg，尿常规：蛋白(++)，红细胞25个／Hp，白细胞15个／HP。148．该患儿首先考虑的诊断是A．急性尿路感染B．急进性肾炎C．单纯性肾病D．急性肾小球肾炎E．肾炎性肾病解析：正确答案为B。要点四：治疗2000（D）A1型题77．急性肾炎病儿参加体育锻炼的标准是A．尿常规正常B．血沉正常C．血压正常D．尿阿迪氏计数正常E．抗“O”滴定度正常解析：正确答案为D。20

4、04（D）A1型题70．急性肾炎患儿恢复参加体育锻炼的指征是A．水肿消退B．血压正常C．血尿消失D．尿阿迪计数正常E．血沉正常解析：正确答案为D。2004（B）A3/A4型题6岁男孩，尿少、水肿2天，血压130／90mmHg，尿常规：蛋白(++)，红细胞25个／Hp，白细胞15个／HP。150．应采取的紧急措施是A．给予强心剂B．给予降血压c．补钾、补钙D．血液透析E．给予碱性液体解析：正确答案为B。细目三：肾病综合征要点一：临床表现2001（D）A1型题7．单纯性肾病的临床表现不包括(D)A．全身浮肿B．大量蛋白尿C．低蛋白血症D．肉眼血尿E．高胆固醇血症解析：正确答案为D。2005A1型题

5、67.小儿肾病综合征最早出现的表现常为A、肉眼血尿B、水肿C、少尿D、面色苍白E、精神萎靡解析：正确答案为B。要点二：并发症2000（A）A2型题147．4岁男孩，10天前受凉感冒服药后好转，3天前眼睑浮肿，伴尿少，今天烦躁不安，抽搐2次，体查体温39℃，呼吸28次／分，脉搏110次／分，BPl50／110mmHg，心肺正常肝未触及，神经系统检查无异常。可能的诊断是急性肾炎合并。A．高血压脑病B．循环充血C．高热惊厥D．低钙血症E．肾功能衰竭解析：正确答案为A。2002（A）A2型题125．男，5岁。患肾病综合征，长期忌盐。5天来低热，咳嗽，颜面四肢浮肿，曾用呋噻米(速尿)4支。体检：精神萎靡

6、，嗜睡，手足冷，血压74／40mmHg，最可能的诊断是A、低钠血症B、低钙血症C．代谢性酸中毒D．代谢性碱中毒E、低钾血症解析：正确答案为A。要点三：诊断要点四：主要治疗措施2001（E）A2型题147．女，5岁。以浮肿少尿4天，加重二天人院，查：全身高度指凹性浮肿、尿蛋白(++++)，红细胞6个／HP，血浆总蛋白45g／L，白蛋白18g／L。诊为肾病，给予泼尼松每日30mg口服，呋塞米及青霉素等综合治疗6天浮肿无减轻。目前应采用的消肿措施是A．加大呋塞米用量B．加大泼尼松用量C．换用红霉素治疗D．加用免疫抑制剂E．静注无盐白蛋白解析：正确答案为E。114．男,5岁。眼睑水肿2周就诊。查体:H

7、b97g/L,尿蛋白++++,尿红细胞++/HP,尿比重1.026,血白蛋白27g/L,胆固醇9.8mmol/L,C3460mg/L,该患儿最可能的诊断是()。A.急进性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急性肾盂肾炎D.单纯性肾病E.肾炎性肾病解析：正确答案为E。51.男,9岁。尿少浮肿1天。体检:眼睑部浮肿,血压l40/lOOmmHg,尿蛋白(+),尿红细胞(+++)。该患儿诊断是()。A.急性肾小球