结直肠癌同时性肝外转移的临床病理分析

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1、幾…削―一６ＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＪＩＮＡＮ硕士学位论文结細綱时髓外转翻临赫理分析作者＾指导教师＾学科名称临床医学（外科学）＿：：：＝ＩＩ答辩时间—＿＿｜Ｂｌ３０．２分类号：Ｒ７＾＂２０１５２，０２８６ＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＪＩＮＡＮ硕士学位论文＂＾；；；结麵癌同时性肝外转移的临床病理分析；作者＾＿＿｜｜＿＿指导教师＾学科名称临床医学（外科学）济大学医学与生

2、命娜所在学院山二学科学院学位类别昨壯答辩时间２０１８年５月２９曰—ｒ１ＣｌｉｎｉｃａｌａｎｄａｔｈｏｌｏｉｃａｌａｎａｌｓｉｓｏｆｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓｐｇｙｅｘｔｒａｈｅｐａｔｉｃｍｅｔａｓｔａｓｉｓｏｆｃｏｌｏｒｅｃｔａｌＢｙＴＩＡＮＹａｏＷｅｎＵｎｄｅｒｔｈｅＳｕｅｒｖｉｓｉｏｎｏｆｐＺＨＡＯＬｅｉＡＴｈｅｓｉｓＳｕｂｍｉｔｔｅｄｔｏｔｈｅＵｎｉｖｅｒｓｉｔｏｆＪｉｎａｎｙＩｎＰａｒｔｉａ

3、ｌＦｕｌｆｉｌｌｍｅｎｔｏｆｔｈｅＲｅｕｉｒｅｍｅｎｔｓｑＦｏｒｔｈｅＤｅｒｅｅｏｆＭａｓｔｅｒｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｏｆＪｉｎａｎｙＪｉｎａｎＳｈａｎｄｏｎＰ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ，ｇ，Ｍａ２０１８ｙ，原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进。行研宄所取得的成果除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡。献的个人和集体

4、，均己在文中以明确方式标明本人完全意识到本声明的法律责任由本人承担。（？／论文作者签名：日期：关于学位论文使用授权的声明本人完全了解济南大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借鉴；本人授权济南大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。＾公开□保密（年，解密后应遵守此规定）：论文作者签名导师签名日期＞以．公

5、／济南大学硕士学位论文目录ｍ＾ｉｎＡｂｓｔｒａｃｔＶ：主要符号表ｖｎｆｒｔｉ１对象与方法７一１１病例选择及般资料７．１２观７．察指标１．３统计学分析７２＾Ｍ９２１９．肝外转移情况２．２单因素分析９２３１１．多因素分析３Ｍ１３３１ＣＥＡ１３．与肝外转移的关系３２Ａ－１９１５．Ｃ９与肝外转移的关系３．３ＨＢｓＡｇ阳性与肝外转移的关系１７３４肝１９．转移与肝外转移的关系

6、３．５浸润深度（Ｔ）与肝外转移的关系２１３６．淋巴结转移（Ｎ）与肝外转移的关系２３３．７肿瘤部位与肝外转移的关系２５３８．结直肠癌肝外转移的处理原则２７３１结论３３３９ｍｔｆｍｍ４〇Ｉ济南大学硕士学位论文结直肠癌同时性肝外转移的临床病理分析专业：临床医学（外科学）硕士研究生：田耀文导师：赵磊教授摘要研究背景，结直肠癌肝转移的发生率越来越高随着人民生活水平的提高及生活习惯的改变。但是目前肝外转移的研宄

7、较少，本研宄拟对肝外转移的危险因素分析，旨在了解影响肝外转移的危险因素，为临床提供指导。研究目的，而肝转移也是结直肠癌（ｃｏｌｏｒｅｃｔａ，由于肝脏是结直肠癌最常转移的部位ｌｃａｎｃｅｒＣＲＣ）最主要的死亡原因，因此如何预防肝转移的发生成为众多临床医生研究的方向，而对于肝外转移的研宂却很少。本研究旨在探讨ＣＲＣ同时性肝外转移的相关临床病理危险因素。研究方法通过临床回顾性横断面研宄，分析青岛大学附属医院（３４４１例）和山东大学附属山（３２２－－－－东省肿瘤医院

8、例）２０１００１０１至２０１５１２３１初次入院治疗（初诊）的连续３７６３１２例结直肠癌患者的完整病例资料，纳入可能影响肝外转移的项危险因素，分别为性别、年龄、乙肝表面抗原（ＨＢｓＡｇ）阳性、癌胚抗原（ｃａｒｃｉｎｏｅｍｂｒｙｏｎｉｃａｎｔｉｇｅｎ，ＣＥＡ）、－－－糖类抗原１９９（ｃａｒｂｏｈｄｒａｔｅａｎｔｉｅｎｌ９９，ＣＡ１９９）、原发瘤长径Ｔ）、ｙｇ、原发瘤浸润深度（区域淋巴结转移情况（Ｎ）、病理分型、原发肿瘤部位、分化程度和有无肝转移。通过单Ｌ＞＜因素非条件ｏｇｉｓｔ