结直肠癌肝转移相关临床病理危险因素分析

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1、结直肠癌肝转移相关临床病理危险因素分析作者：黄辉1,季惠1,黄建昌1,施飞1,全志伟2,杨明2,杜鹏2,翁子毅2作者单位：(1•崇明县堡镇人民医院外科，上海202157;2.±海交通大学医学院附属新华医院普外科，上海200092)【摘要】目的分析与结直肠癌肝转移相关的临床病理学危险因素。方法收集2002年1月至2004年12月经手术切除原发灶、病理证实和完成随访的390例结直肠癌患者的临床病理资料。采用成组病例■对照研究法，将患者分为肝转移和无肝转移两组，选择肿瘤部位、大体类型、肿瘤长径、浸润周径、浸润

2、深度、静脉癌栓、淋巴结转移位置、淋巴结转移数目和组织学类型等因素，用SAS6.12进行结直肠癌肝转移单因素分析和多因素Logistic回归分析，并对有意义的因素进行交互作用分析。结果单因素分析显示：结直肠癌浸润肠管壁的周径(P=0.022)、浸润深度(P=0・001)、静脉癌栓(P=0.001)、淋巴结转移位置(P=0.001)和肝转移相关;多因素分析显示：静脉癌栓(P=0.005)和淋巴结转移位置(P=0.001)和肝转移和关，静脉癌栓和淋巴结转移位置无交互作用。结论肿瘤浸润周径、浸润深度、静脉癌栓及

3、淋巴结转移与发牛•结直肠癌肝转移密切相关，术后病理检查发现伴随有静脉癌栓及淋巴结转移的结直肠癌患者发生肝转移的危险性较大，而癌肿部位、大体类型、肿瘤长径、淋巴结转移数冃和组织学类型与肝转移的发生无关。【关键词】结直肠癌;肝转移;临床病理特征;因素分析AbstractObjectiveToexploretheclinicopathologicalriskfactorsofcolorectalcarcinomarelatedtolivermetastases・MethodsTheclinicopatholo

4、gicrecordsandthefollow-updataof390patientswithcolorectalcarcinomaundergoingoperationbetweenJanuary2002andDectember2004werecollectedtobeanalyzedretrospectively.Allthepatientsweregroupedintoonewithlivermetastasisandonewithoutlivermetastasis.Thecollectedcli

5、nicopathologicalfeaturesincludedlocationandsizeoftumor,pathologicalgrade,histologicaltype,infiltratingdepthandcircumference,venouscancerousembolusandlymphnodemetastasis.Univariateanalysisandmultinomiallogisticregression(SAS6.12forwindows)andthencorrelati

6、onanalysiswerecarriedouttoevaluatethefactorsconcerned・ResultsUnivariateanalysisrevealedthatinfiltratingcircumference(P=0.022),infiltratingdepthandvenouscancerousembolus(P=0.001),lymphnodemetastasis(P=0.001)wererelatedtohepaticmetastasis.Multivariateanaly

7、sisrevealedthatonlyvenouscancerousembolusandlymphnodemetastasiswererelatedtohepaticmetastasis.Theanalysisoflogisticregressionillustratedthatvenouscancerousembolusdidnotinteractwithlymphnodemetastasis.ConclusionOurresultsshowedthatinfiltratingdepthandcirc

8、umference,venouscancerousembolusandlymphnodemetastasisaremainfactorsrelatedtolivermetastasisfromcolonrectalcarcinoma.Livermetastasisiseasytobefoundinpatientswithcolorectalcarcinomainwhichthefeaturesarevenouscancerousembolu