胃癌肝转移危险因素的相关性分析

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1、胃癌肝转移危险因素的相关性分析计：学位论文：3l页表格：4个插图：1幅吴雯雯指导教师：崔晓楠教授申请学位级别：硕士学位论文提交日期：2012年4月学位授予单位：大连医科大学专业名称：肿瘤学论文答辩日期：2012年5月学位授予日期：2012年6月评阅人：答辩委员会主席：独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意

2、。学位论文作者签名：嫩签字El期：址年上月』Et关于学位论文使用授权的说明《胃癌肝转移危险因素的相关性分析》系本人在大连医科大学攻读硕士学位期间在导师指导下完成的学位论文。本人及指导教师完全了解大连医科大学关于保存、使用学位论文的规定，同意学校保留并向有关部门或机构送交学位论文的复印件和电子版本，允许论文被查阅和借阅，同意学校将本论文加入：1．中国学术期刊(光盘版)电子杂志社——《中国博士学位论文全文数据库》、《中国优秀硕士学位论文全文数据库》及CNKI相关数据库。2．中国科学技术信息研究所——《中国学位论文全文数据库》3．国家图书馆本人授权大连医科大学，可以采用影印、缩印或其他复

3、制手段保存、汇编学位论文，可以公布论文的全部或部分内容。论文作者签名：指导教师签名：签字日期：址年上月丘日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯IIIDqlPDOID⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)刖舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(二)材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l8(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19三、综述⋯⋯0Oa-JDIDOImtDOIIJ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯DlbW000⋯21(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28四、致谢⋯⋯004DgOlD⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3l胃癌肝转移危险因素的相关性分析硕士生姓名：指导教师：专业名称：吴雯雯崔晓楠教授肿瘤哮摘要目的：我国

5、是消化系统肿瘤的高发国家，虽近年来世界胃癌发病率明显下降，但我国的胃癌死亡率仍居恶性肿瘤首位。胃癌肝转移是导致预后不良的主要因素，亦是晚期胃癌患者死亡的最主要原因。胃癌早期缺乏特征性症状，出现肝转移的标志性病程较晚，很多患者一经确诊即为晚期。早期预测和诊断转移的发生，成为提高患者生存质量，延长生存期的关键。本文旨在通过进行胃癌肝转移与多种临床病理因素之间的相关性分析，寻找有助于早期预测胃癌肝转移发生的生物学标志。方法：收集大连医科大学附属第一医院肿瘤科2006年12月至2008年12月期间232例胃癌患者的临床病理资料和随访结果，对其进行回顾性分析。选取性别、年龄、原发肿瘤部位、大

6、体类型、肿瘤大小、浸润深度、有无脉管癌栓、有无淋巴结转移、组织学类型、分化程度、血清CEA、TNM分期12项指标作为肝转移的危险因素。其中，患者年龄均在36岁一79岁之间，男性168例，女性64例。肿瘤部位划分为贲门胃底、胃体、胃窦幽门和全胃4部分，分别为33例、83例、113例和3例；大体类型中，浸润溃疡型220例，隆起型12例；肿瘤直径大小为O．5cm．11．0cm不等；TNM分期及组织学类型分别根据美国癌症联合委员会TNM分期法(2010年第七版)和世界卫生组织(WHO2000)推荐的标准进行临床和病理分期、分类；组织学类型分为腺癌165例，其他(包含印戒细胞癌、粘液细胞癌及

7、混合病理类型等)67例；分化程度，高中分化64例，低未分化10l例，有混合分化的以低级别分类；血清CEA为患者初诊时检验所得，大于3．4ng／ml为升高，74例，低于3．4ng／ml为不高，158例。采用SPSSl7．0软件进行统计处理，通过f检验对所有可能危险因素进行单因素分析，将结果中筛选出的与胃癌肝转移有关的因素，再进入Logistic回归模型，进行多因素分析。对血清CEA的高低与胃癌肝转移患者无进展生存期的关系，通过Kaplan。Meier方法进行生存分析并绘