胃袖带术通过靶向调控CFLAR蛋白表达逆转脂肪肝的机制研究

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1、分类号学号D201578245学校代码10487密级博士学位论文胃袖带术通过靶向调控CFLAR蛋白表达逆转脂肪肝的机制研究学位申请人：胡超杰学科专业：外科学指导教师：王国斌教授答辩日期：1华中科技大学博士学位论文AdissertationsubmittedtoHuazhongUniversityofScienceandTechnologyfortheDegreeofDoctorofMedicineVerticalSleeveGastrectomyReversesHepaticSteatosisbyTargetingCASP8and

2、FADD-likeapoptosisRegulatorD.Candidate：HuChaojieMajor:SurgerySupervisor:Prof.WangGuobinHuazhongUniversityofScience&TechnologyWuhan430074,P.R.ChinaOct,20182华中科技大学博士学位论文3华中科技大学博士学位论文4华中科技大学博士学位论文目录英文缩写说明……………………………………….………………………………1前言………………………………………………………………………..1摘要…………

3、……………….……………………………………………………….2Abstract………………………………………………………………………………..3第一部分：胃袖带术改善肥胖患者脂肪肝试验方法………………………………………………………….4结果……………………………………………………….5讨论……………………………………………………….6参考文献…………………………………………………………6第二部分：胃袖带术通过调控肝脏CFLAR表达逆转肥胖小鼠脂肪肝试验方法………………………………………………………….4结果…………………………………

4、…………………….5讨论……………………………………………………….6参考文献…………………………………………………………6第三部分：CFLAR蛋白抑制脂质在肝脏细胞中的堆积试验方法………………………………………………………….4结果……………………………………………………….5讨论……………………………………………………….6参考文献…………………………………………………………6综述………………………………………………………….……...1附录：攻读学位期间发表论文目录…………………………………………3致谢……………………………

5、…………………………….……...25华中科技大学博士学位论文胃袖带术通过靶向调控CFLAR蛋白表达逆转脂肪肝的机制研究华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科博士研究生胡超杰指导教师王国斌教授摘要第一部分胃袖带术改善肥胖患者脂肪肝目的：研究临床上肥胖患者行胃袖带术后脂肪肝的改变情况。方法：对比肥胖患者行胃袖带手术前后的腹部CT图像分析脂肪肝的改变情况。挑选符合标准的肥胖患者作为研究对象进行分析研究，收集患者术前及术后腹部CT图像、体重、空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和总胆汁酸相关检查结果，

6、主要利用计算机断层扫描工具分析脂肪肝的改变状况，以及特定断层平面腹壁厚度、内脏脂肪组织和皮下脂肪组织的改变，对术后患者相关指标的改变情况进行进一步分析研究。结果：CT图像分析结果显示行胃袖带术后的肥胖患者的脂肪肝状况在术后得到极大的改善。肥胖患者的肝脏脾脏CT比值在行胃袖带术后显著高于术前（0.824vs0.437,p<0.05），此外，术前体重指数（38.7vs6华中科技大学博士学位论文235.3kg/m,p<0.01）、腹壁厚度（4.54vs4.06cm,p<0.01）、内脏脂肪组织22（179.73vs145.92cm,p<

7、0.05）及皮下脂肪组织（423.08vs345.92cm,p<0.05）在术后显著降低。结论：胃袖带术显著的改善了肥胖患者的脂肪肝状况，降低了体重指数及内脏和皮下脂肪组织。关键词：胃袖带术；脂肪肝；CT；肥胖第二部分胃袖带术通过调控肝脏CFLAR表达逆转肥胖小鼠脂肪肝目的：研究胃袖带术对于肥胖小鼠脂肪肝的影响以及对于肝脏脂肪代谢、空腹血糖调节和CFLAR表达的调控。方法：建立肥胖小鼠脂肪肝模型成功后，将肥胖小鼠随机分为手术组、假手术组、未处理组，另设一正常饮食组，随后进行胃袖带术，待术后八周后采用苏木精伊红染色及油红染色对比分析

8、手术组及假手术组的脂肪肝的改变，监测对比术后不同组小鼠体重改变情况，采用静脉血糖分析仪对比手术组及假手术组的血糖水平并进行口服葡萄糖耐量试验，利用ELISA技术检测血浆中胰岛素含量并计算胰岛素抵抗指数，利用脂质代谢检测试剂盒检测肝脏中甘油三酯及游离