有关临床执业医师知识点汇总7

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1、有关临床执业医师知识点汇总7单选题1、男，35岁，发热，气短15天，伴明显刺激性咳嗽、咽痛、头痛。白细胞增高。胸片呈双下肺点片状浸润影。最有可能的诊断为A热退停药B热退3天C热退5～7天D症状体征消失E胸片病变消退答案：B肺炎链球菌肺炎首选青霉素G，发热症状消失后3天停药。单选题2、发现心包积液最简便准确的方法是A结核性心包炎B急性非特异性心包炎C化脓性心包炎D放射性心包炎E创伤心包炎答案：A缩窄性心包炎的主要病因是结核菌感染。单选题3、女，62岁。干咳、呼吸困难2周，逐渐加重，现不能平卧，无发热。查体：R24次/分，

2、BP85/70mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音，心浊音界向两侧扩大，心率108次/分，律齐，心音低而遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音，奇脉。心电图：窦性心动过速，各导联QRS波低电脏。该患者最关键的治疗措施是A急性胸膜炎B急性心包炎C急性肋软骨炎D急性心肌梗死E急性心肌炎答案：B本题考查的是急性心包炎。纤维蛋白性心包炎，多表现为胸骨后或心前区疼痛，疼痛性质可尖锐，可放射到颈部、左肩等，因炎症而变得粗糙的壁层与脏层相互摩擦而产生抓刮样粗糙音。单选题4、男，42岁，发热3天，咳嗽臭痰1天，胸部X线片示右下叶空洞影，其内

3、有液平。治疗首选的是A肺炎克雷伯杆菌B肺炎链球菌C厌氧菌D铜绿假单胞菌E金黄色葡萄球菌答案：E金黄色葡萄球菌引起的肺炎，临床上以高热、寒战、咳脓血痰为其特征。肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰，克雷伯杆菌肺炎咳砖红色胶冻状痰，厌氧菌引发肺炎可为脓臭痰，铜绿假单胞菌肺炎咳痰可呈蓝绿色。单选题5、不适用于连枷胸的处理措施是A胸壁悬吊牵引B清创缝合C骨折对端固定D胸腔闭式引流E使用抗生素答案：A胸壁伤口需要彻底清创，用不锈钢丝或可吸收肋骨钉固定肋骨断端，缝合伤口。如果胸膜已经穿破，则需要作胸膜腔闭式引流术，手术后应用抗生素，预防感染。单

4、选题6、下列关于心力衰竭的叙述错误的是A氯吡格雷B呋塞米C阿司匹林D低分子肝素E尿激素答案：B右心室心肌梗死引起右心衰竭伴低血压，而无左心衰的表现，宜扩张血容量。不宜使用利尿剂。单选题7、肛瘘治疗中，最重要的是确定A肛周皮肤是否有外口B肛瘘分泌物细菌培养结果C肛瘘与肛门括约肌解剖关系D肛瘘有几个内口E肛瘘有几个外口答案：C肛瘘手术时，手术的关键是尽量减少肛管括约肌损伤，防止肛门失禁，同时避免瘘的复发。肛管直肠环是由肛管内括约肌、直肠壁纵肌下部、肛管外括约肌的深部及邻近的部分肛提肌(耻骨直肠肌)纤维共同组成的肌环，是括约

5、肛管的重要结构，手术中不慎完全切断将引起肛门失禁。单选题8、男性，62岁。近两月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。该病人首选考虑的诊断是A食管炎B食管憩室C食管癌D食管平滑肌瘤E纵隔CT答案：C老年男性，吞咽困难，伴隐痛，自感体力不支，逐渐消瘦，考虑为食管癌。单选题9、患者，女，78岁。高血压病史30年，收缩压160mmHg,舒张压70mmHg。患者脉压异常的最可能原因A超声心动图BCT大动脉血管造影C心肌损伤标志物D胸部X线片E动态心电图答案：B患者突发剧烈疼痛，呈撕裂状，累及胸骨后及

6、上腹部，有高血压病史，是主动脉夹层的典型症状。首选检查是CT大动脉血管造影。单选题10、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是A体温调节中枢发育不成熟B皮肤表面积相对较大C血流较丰富D棕色脂肪含量较多E体内能量储存少答案：D新生儿硬肿症的病理生理特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存少，产热不足；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，但其代偿能力有限，早产儿储存少，代偿产热能力差，缺乏寒战等物理产热方式；因此，新生儿，

7、尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸，当寒冷或各种原因引起体温下降时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。单选题11、男，43岁。右下肢疼痛，行走后加重3年，右小腿疼痛日益加重，时常出现沿表浅静脉走行的局部压痛，硬结，吸烟20余年。最有可能的诊断是A血栓性浅静脉炎B深静脉血栓形成C血栓闭塞性脉管炎（营养障碍）D血栓闭塞性脉管炎（局部缺血）E动脉粥样硬化症答案：D血管闭塞性脉管炎是一种常见的周围血管慢性闭塞性炎症病变。主要累及四肢的中、小动脉与静脉，但以下

8、肢最为多见，血管闭塞性脉管炎简称脉管炎，是一种进行缓慢的、主要累及四肢中小动脉和静脉的血管病变。病理变化为血管壁的阶段性、非化脓性炎症伴腔内血栓形成，管腔阻塞，导致肢体缺血，引起疼痛和肢端坏疽。病程呈周期性发作，病变多在下肢。好发于20〜40岁的男性。单选题12、持续性心房颤动是指心房颤动持续时间A寻找病因，定期随诊B口服普罗帕酮