有关临床执业医师知识点汇总6

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1、有关临床执业医师知识点汇总6单选题1、下列疾病中，持续性干咳而胸部X线片正常的情况最常见于　　A气管异物B急性喉炎C气胸D支气管哮喘E心力衰竭答案：D本题考查的是哮喘。支气管哮喘的主要症状是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。单选题2、男性，27岁，心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3/6级收缩期杂音，超声：室间隔：左室后壁为1.5：1，SAM(+)。该患者的诊断是A冠状动脉粥样硬化性心脏病B风湿性心瓣膜病C肥厚型梗阻性心肌病D动脉导管未闭E病态窦房结综合征答案：C肥厚型梗阻性心肌病，收缩期由于左室流出道梗阻，可在胸

2、骨左缘第3〜4肋间听到粗糙的喷射样收缩期杂音。单选题3、治疗肥厚性心肌病主要选用A美托洛尔B呋塞米C多巴胺D地高辛E硝酸甘油答案：A影响肥厚型心肌病心脏杂音的因素：(1)杂音增强：屏气、Valsava试验、含化硝酸甘油、心肌收缩力增强（心动过速、运动）；(2)杂音减弱：β受体阻滞剂、蹲位。美托洛尔属于β受体阻滞剂，机制是：减轻肥厚型心肌病的氧耗，促进心脏舒张，减轻杂音。单选题4、继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于A肺炎B肺癌C肺结核D支气管扩张E肺脓肿答案：D咳嗽、咳痰、咯血是支气管扩张的典型表现。杵状指出现是因

3、为长期慢性缺氧。单选题5、男38岁，发热2周，胸闷5天。无咳嗽、咳痰和咯血，曾使用“三代头孢菌素”抗感染治疗无效。查体：T37.8℃，BP140/90mmHg。右下肺呼吸音消失，语音共振减弱。胸部X线片示右下肺大片状密度增高影，上缘呈外高内低弧形，为明确诊断应首选的检查是A厌氧菌培养B查找肿瘤细胞C查找寄生虫卵D抗酸染色和涂片革兰染色E真菌和需氧菌培养答案：A具有臭味甚至奇臭无比的胸腔积液，是厌氧菌感染的特点。单选题6、男，56岁。咳嗽、胸闷、憋气，持续不缓解。查体：左侧呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音明显减低，胸部X线显示左肺萎陷，压缩约9

4、0%。该患者最有效的治疗措施是ACT肺动脉造影B胸腔穿刺C支气管镜D胸部X线片E心电图答案：D本题考查的是气胸的检查。X线胸片是最常用的方法，可显示肺受压程度、肺内病变情况，以及有无胸膜粘连、胸腔积液及纵膈移位等，气胸的典型X线表现为外凸弧形的细线条影。单选题7、急性机械性肠梗阻引起的首要病理生理改变是A呼吸衰竭B休克C体液丧失D感染E毒素中毒答案：C本题考机械性肠梗阻引起的全身变化。机械性肠梗阻发生时.胃肠道分泌的液体不能被吸收而积存在肠腔，同时肠壁因静脉回流受阻充血水肿，液体外渗，导致体液在第三间隙丢失。单选题8、男，30岁，2h前车祸伤

5、及腹部，急诊入院，查体：痛苦面容，意识模糊，皮肤粘膜苍白，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，血压85/60mmHg，心率120次/分，正确处理措施是A肿胀B出血C疼痛D惊吓E发热答案：B骨折病人发生休克的主要原因是大出血。单选题9、下列疾病中，较少发生大咯血的是A肝大B颈静脉怒张C肝脏压痛D双下肢水肿E呼吸困难答案：E本题考查的是二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄患者出现右心衰竭时，每搏出量减少，耗氧量减少，呼吸困难可能缓解。单选题10、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是A体温调节中枢发育不成熟B皮肤表面积相对较大C血流较丰富D棕色脂肪含

6、量较多E体内能量储存少答案：D新生儿硬肿症的病理生理特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存少，产热不足；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，但其代偿能力有限，早产儿储存少，代偿产热能力差，缺乏寒战等物理产热方式；因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸，当寒冷或各种原因引起体温下降时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。单选题11、男，40岁。从三楼跌下，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂

7、、肠破裂。入院时精神紧张，T38.5℃，面色苍白肢端冰冷，脉搏细速，P110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。目前不宜紧急进行的检查是A补充血容量B氧疗C纠正酸碱失衡D有控制的补充血钾E应用升压药答案：A本病例中患者出现休克症状，R26次/分，BP80/50mmHg，神志清楚，烦躁。首选处理措施应是补充血容量，然后再给予对症处理。单选题12、左心衰竭的临床表现主要是由于A依那普利B吗啡C呋塞米D硝普钠E氨茶碱答案：A依那普利起效慢，急性肺水肿抢救时效果不明显。急性肺水肿时吗啡、呋塞米、硝普钠、氨茶碱都可迅速有效缓解症状。单选题13

8、、易发生肠粘连、肠腔狭窄的疾病是A腹部CTBB超引导下腹部包块穿刺C结肠X线钡剂造影D腹腔血管造影E结肠镜答案：E该病例中年女性，出现腹痛伴低热、腹泻便秘交替1个月