有关临床执业医师知识点汇总8

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1、有关临床执业医师知识点汇总8单选题1、男性，25岁，低热盗汗3个月，结核PPD实验（+）,行胸腔穿刺抽液，当抽取草黄色液体30ml时，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，查体发现脉搏细弱。对于该病人最可能的描述是A麻醉药反应B纵隔摆动C气胸D胸膜反应E肺水肿答案：D患者青年男性,结核诊断明确。行胸腔穿刺术中抽取草黄色液体30ml时，突感头晕心悸、脸色苍白、四肢凉、脉细弱。考虑为胸膜反应。它是指因诊断或治疗胸膜疾病行胸膜腔穿刺的过程中患者出现的连续咳嗽、头晕、胸闷、面色苍白、出汗、甚至昏厥等一系列反应

2、。胸膜反应是胸膜穿刺过程中较严重的并发症，通过对患者进行护理干预，胸膜反应可明显减少。正确处理方法为立即停止胸穿取平卧位，注意保暖。观察脉搏、血压、神志的变化。症状轻者经休息或心理疏导即能自行缓解。对于出汗明显、血压偏低的患者给予吸氧及补充10%葡萄糖溶液500ml。1必要时皮下注射1:1000肾上腺素0．3～0．5ml防止休克。同时注意治疗原发病，抗结核治疗。单选题2、男，40岁。从三楼跌下，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38.5℃，面色苍白肢端冰冷，脉搏细速，P110次

3、/分，血压130/100mmHg，尿量减少。目前不宜紧急进行的检查是A血常规B腹腔穿刺C中心静脉压测定D静脉肾盂造影E测定二氧化碳结合力答案：D休克后A、B、C、E均为急症要进行的检査，因此选择D。单选题3、失血性休克扩充血容量首选的液体是A心功能不全，血容量正常B血容量不足C容量血管过度收缩D心功能不全或血容量相对过多E心功能不全或血容量不足答案：B首先要知道血容量不足或者心排出量减低可以导致血压降低，但是心排出量减低时中心静脉压是不低的，故中心静脉压低、血压低是血容量不足的表现。单选题4、关于结

4、核性胸膜炎，以下说法错误的是A肺结核B肺脓肿C肺囊肿D肺癌E肺良性肿瘤答案：C阴影边缘不整呈分叶状，査脱落细胞阴性，故首先不考虑肺癌，结合患者咳嗽，发热，首先考虑肺囊肿，肺脓肿会高热甚至出现寒颤，故排除肺脓肿。单选题5、关于第一和第二心音的判定，错误的是A房-室延搁B心肌传导速度不均一C自律细胞兴奋性增加D心内兴奋传导途径多变E心肌有效不应期长答案：E期前收缩后代偿间期形成的生理学机制是心肌有效不应期长。单选题6、最有助于提示室性心动过速的依据是A可引起心源性休克B可诱发心力衰竭C可发生心绞痛D可发

5、生栓塞E可发展为心室颤动答案：E室性心动过速常发生于各种器质性心脏病,发作时常伴随明显血流动力学障碍与心肌缺血，可诱发心功能不全、休克、心绞痛发作，但更重要的是它可触发心室颤动，而室颤是致命性的严重心律失常。单选题7、与牛乳相比，母乳的优点是A与胃幽门括约肌松弛有关B与胃幽门括约肌紧张有关C与胃贲门括约肌紧张有关D是一种病理现象E以上说法均不正确答案：B婴儿胃的贲门（远食管处）括约肌发育不如幽门（近十二指肠处）完善，使胃的出口紧而入口松，平卧时胃的内容物容易返流入食管而溢奶。单选题8、男，32岁，反

6、复饥饿性上腹痛5年，疼痛多在餐前，进食后缓解，近段时间上腹痛加剧，并向背部放射，最可能的诊断是A胃溃疡B十二指肠球部溃疡C十二指肠肠球后溃疡D十二指肠炎E胃粘膜脱垂答案：A胃溃疡疼痛多为餐后1小时内出现，进食疼痛加重，午夜痛少见。十二指肠溃疡疼痛多在餐后2～4小时出现，进食疼痛缓解，多有午夜痛和饥饿痛。本题表现为反复上腹痛、反酸5年，进食后加重，空腹减轻，以上症状考虑患者为胃溃瘍。单选题9、患者，男，32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月，査体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有

7、小水泡音，超声心动图示左心室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者诊断为A冠心病B扩张型心肌病C肥厚型心肌病D限制型心肌病E心肌炎答案：B患者中老年男性,出现活动后心悸、气短、喘憋加重、不能平卧。双肺可闻及湿性啰音，提示左心衰竭。双下肢中度水肿，有右心衰竭体征。胸部x线检查显示心胸比0．65。超声心动图左室舒张末径6．3mm，左室射血分数36%，提示心脏及左室增大。左心收缩性心功能不全。考虑最可能的诊断为扩张型心肌病。患者此时有下肢水肿。提示患者前负荷较重，不应使用β受体阻滞剂。单选题

8、10、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是A体温调节中枢发育不成熟B皮肤表面积相对较大C血流较丰富D棕色脂肪含量较多E体内能量储存少答案：D新生儿硬肿症的病理生理特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存少，产热不足；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，但其代偿能力有限，早产儿储存少，代偿产热能力差，缺乏寒战等物理产热方式；因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于