临床执业医师知识点汇总8

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1、临床执业医师知识点汇总8单选题1、女，17岁。反复发作咳嗽、咳痰10年。近3年反复咯血，最多一次量约200ml。现胸部CT示左下叶肺萎缩，可见囊柱状支气管扩张影像。最佳治疗方案是A肺结核B支气管扩张C支气管肺癌D慢性支气管炎E肺炎链球菌肺炎答案：B支气管扩张好发于青少年，症状主要有反复咯血，咳痰，反复肺部感染。单选题2、心肌炎在下列哪种情况下可使用糖皮质激素A水杨酸制剂B洋地黄类药物C地塞米松制剂D镇静剂E抗生素答案：C风湿性心肌炎轻者无症状，重者可伴不同程度的心力衰竭，心脏搏动减弱，心电图示P-R间期延长，伴有T波低平和ST段异常。实验室检査：链

2、球菌感染证据——血清抗链球菌溶血素O滴度上升，同时抗透明质酸酶，抗链球菌激酶阳性率提高。早期应使用糖皮质激素，如地塞米松。单选题3、男性，27岁，心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3/6级收缩期杂音，超声：室间隔：左室后壁为1.5：1，SAM(+)。该患者的诊断是A安装DDD起搏器B射频消融术C狭窄处球囊成形术D冠脉内旋支架术E心肌打孔血运重建术答案：A肥厚型心肌病的非药物治疗包括手术治疗、酒精室间隔消融术、起搏治疗。故选A。单选题4、痰呈铁锈色最常见于A肺炎链球菌肺炎B肺炎支原体肺炎C葡萄球菌肺炎D肺炎克雷伯杆菌

3、肺炎E病毒性肺炎答案：A肺炎链球菌肺炎即大叶性肺炎常呈铁锈色样痰。单选题5、患者，女，26岁。右胸外伤，疼痛，呼吸急促，血压90/60mmHg。心率100次/分，神清、烦躁，轻度发绀，气管明显左移，右侧呼吸音消失，右胸壁皮下气肿，逐渐加重。治疗方法首选A胸腔闭式引流B开胸止血C胸穿D患侧肺切除术E无需特殊处理答案：A进行性血胸时才开胸查因，一般情况下采取胸腔闭式引流术。单选题6、患者，男，25岁，活动时突感右胸部撕裂样痛。查体:大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为A急诊开胸检查B心包穿刺C左胸腔穿刺排

4、气D加压吸氧E气管插管答案：C根据临床症状及体征诊断为左侧气胸，需进行左胸腔穿刺排气。单选题7、女,35岁。腹胀、腹部隐痛伴低热3个月。突发脐周绞痛6小时，呕吐数次，无排气，排便，首选的检查是A腹部平片示小肠多个阶梯状气液平B脐周可闻气过水音C阵发性腹痛伴腹胀D置胃管行胃肠减压后梗阻症状明显减轻E频繁呕吐、呕吐量大答案：A腹部平片示小肠多个阶梯状气液平是小肠梗阻特征性特点之一，但是不是所有肠梗阻患者都能在平片上显示气液平。单选题8、说明抗休克治疗时血容量仍不足的是A拆开沙布，检查伤口B急诊清创缝合C注射TATD建立静脉通道，补充血容量EDSA检查了

5、解有无血管损伤答案：D本题考查的是休克。患者P141次/分，R28次/分,BP72/43mmHg，面色苍白，呼吸急促，提示患者出现休克，因此应该尽早建立静脉通道，补充血容量。单选题9、患者，女，55岁。风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄15年，心房颤动1年，无活动后心悸和气短。无夜间阵发性呼吸困难，既往无高血压、糖尿病、脑血管疾病史。超声心动提示左房内径5.3cm。患者抗栓治疗的首选药物是A华法林B潘生丁C氯吡格雷D阿司匹林E替罗非班答案：A抗凝推荐华法林，其能抑制肝脏合成淀血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ阿司匹林及其他抗血小板药物不能替代华法林。单选题10、新生儿尤

6、其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是A体温调节中枢发育不成熟B皮肤表面积相对较大C血流较丰富D棕色脂肪含量较多E体内能量储存少答案：D新生儿硬肿症的病理生理特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存少，产热不足；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，但其代偿能力有限，早产儿储存少，代偿产热能力差，缺乏寒战等物理产热方式；因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸，当寒冷或各种原因

7、引起体温下降时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。单选题11、可能有心功能不全存在A应用血管活性药物B补充血容量C积极处理原发病D高浓度吸氧E纠正酸中毒答案：B补充血容量是纠正休克引起的低灌注和缺氧的关键。单选题12、男，1岁、发热、咳嗽3天。今日突然出现气促、呼吸困难，紫绀，面色苍白，心率增快达180次/分，两肺闻及细湿罗音和哮鸣音，肝肋下3cm。最可能合并的疾病是A急性心力衰竭B艾森曼格综合征C脓胸D气胸E心肌炎答案：A急性心力衰竭（AHF）是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周

8、围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织、器官灌注不足和心源性休克的临床综合征，以左心衰竭最为常见