临床执业医师知识点汇总Ⅳ

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1、临床执业医师知识点汇总Ⅳ单选题1、支气管扩张的典型痰液表现为A头孢曲松B氨苄西林C头孢他啶D青霉素E阿米卡星答案：B咳嗽、咳脓痰、间断咯血10年，提示支气管扩张。控制感染是支气管扩张症急性感染期的主要治疗措施。在痰培养结果出来前或痰培养为阴性时抗生素可选用下列经验性方案。轻症者可选用口服氨苄西林或阿莫西林0.5g；重症患者，常需静脉联合用药。单选题2、病毒性心肌炎与哪项有关A血肠道病毒核酸阳性B血清柯萨奇B组病毒IgG1：640C心肌组织内病毒的检出D血C反应蛋白水平增高E血清柯萨奇B组病毒IgM1：320以上答案：C病毒性心肌炎的临床诊断应多因

2、素综合考虑：前驱感染、心脏损害的临床表现、心肌损伤标志物、病原学检查阳性等，但确诊有赖于心内膜心肌活检。单选题3、心肌炎在下列哪种情况下可使用糖皮质激素A水杨酸制剂B洋地黄类药物C地塞米松制剂D镇静剂E抗生素答案：C风湿性心肌炎轻者无症状，重者可伴不同程度的心力衰竭，心脏搏动减弱，心电图示P-R间期延长，伴有T波低平和ST段异常。实验室检査：链球菌感染证据——血清抗链球菌溶血素O滴度上升，同时抗透明质酸酶，抗链球菌激酶阳性率提高。早期应使用糖皮质激素，如地塞米松。单选题4、不属于湿啰音特点的是A肺炎球菌B大肠杆菌C金黄色葡

3、萄球菌D痢疾杆菌E草绿色链球菌答案：A脾切除后凶险性感染的致病菌是肺炎球菌，多发生于2岁以下婴幼儿。单选题5、男，43岁，外伤致右胸腔积血，胸腔穿刺抽出浑浊胸腔积液，此时主要治疗应是A抗生素治疗B补充血容量C胸腔闭式引流D伤口包扎固定E对症支持治疗答案：C患者外伤致右胸腔积血，胸腔穿刺抽出浑浊胸腔积液，考虑为并发脓胸，外伤性血胸并发脓胸应按脓胸处理，尽早作胸腔闭式引流。全身应用足量抗生素。单选题6、男，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率124次/分

4、，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是：A膈疝B气胸C少量胸腔积液D肺气肿E巨大肺大泡答案：B年轻患者突发胸痛气短，胸部叩诊呈鼓音，应考虑为急性气胸形成。单选题7、男，68岁，间断性下腹痛、腹泻6个月，乏力，面色苍白2个月，查体：右下腹压痛，可触及4cm×2cm边界欠清的包块，质地硬，轻压痛，最可能的诊断是A回盲部结核B家族性结肠息肉病C溃疡性结肠炎D血吸虫性肉芽肿E克隆病答案：B家族性结肠息肉病是结肠癌的癌前病变。单选题8、男，43岁。右下肢疼痛，行走后加重3年，右小腿疼痛日益加重，时常出现沿表浅静脉走行的局部压痛，硬结，吸烟

5、20余年。最有可能的诊断是A动脉瘤B血栓闭塞性脉管炎C多发性动脉炎D雷诺综合征E动脉硬化性闭塞症答案：B血栓闭塞性脉管炎病史进展慢，逐步加重，大多见于青壮年男性，有嗜烟爱好等单选题9、心尖区触及舒张期震颤提示存在A心尖搏动正常或不明显B心尖区S1亢进C胸骨右缘第3肋间收缩期隆隆样杂音D心尖部舒张期隆隆样杂音E心尖部全收缩期吹风样杂音答案：D舒张期隆隆样杂音及开放拍击音（开瓣音）为二尖瓣狭窄的典型体征。第二心音与开瓣音间期表示二尖瓣狭窄程度，间期越短，狭窄越重。在轻、中度狭窄患者，杂音响度与舒张期二尖瓣跨瓣压力阶差成正比，狭窄越重压力阶差越大，杂音

6、越响。但在重度二尖瓣狭窄患者，杂音反而减轻，甚至消失。心前区可有轻度收缩期抬举性搏动及心尖部常触及舒张期震颤。单选题10、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是A体温调节中枢发育不成熟B皮肤表面积相对较大C血流较丰富D棕色脂肪含量较多E体内能量储存少答案：D新生儿硬肿症的病理生理特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存少，产热不足；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，但其代偿能力有限，早产儿储存少，代偿产热能力差，缺乏寒战等物理产热方式；因此，新

7、生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸，当寒冷或各种原因引起体温下降时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。单选题11、治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选A输注红细胞悬液1单位B输注红细胞悬液5单位C输注全血1000mlD输注血浆400mlE暂不输血，继续现察答案：E外伤后急性失血约1000ml，已行手术止血，并输注平衡盐溶液和羟乙基淀粉，查体心率、血压正常，血Hb稍低，所以可以暂不输血，继续观察。单选题12、女，50岁。活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难

8、4天。查体：BP130/80mmHg，P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，余瓣膜区未闻及杂音，该患者突发心悸，伴胸闷、喘憋。查体：B