临床执业医师知识点汇总7

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1、临床执业医师知识点汇总7单选题1、女，17岁。反复发作咳嗽、咳痰10年。近3年反复咯血，最多一次量约200ml。现胸部CT示左下叶肺萎缩，可见囊柱状支气管扩张影像。最佳治疗方案是A反复咳嗽B大量咳痰C反复咯血D营养不良E肌肉酸痛答案：C干性支扩是以反复咯血为唯一表现的支扩，其病变多位于引流良好的上叶支气管。单选题2、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A病毒性心肌炎B急性心肌梗死C急性肺栓塞D慢性心力衰竭E感染性心内膜炎答案：A病毒性心肌炎：1.症状和体征：约半数于发病前1-3周有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感或恶心、呕吐

2、等消化道症状。出现adams-stokes综合症。体检可见与发热程度地不平行的心动过速，第一心音减弱、可有舒张期奔马律、可有心包摩擦音、心衰体征。两大特点：心动过速与发热不匹配、第一心音减弱。2.心肌损伤指标：cTnI或cTnT、CK-MB增高；此指标与AMI相同，但心肌炎多见于20-30岁，AMI多≥50岁。单选题3、男性，27岁，心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3/6级收缩期杂音，超声：室间隔：左室后壁为1.5：1，SAM(+)。该患者的诊断是A冠状动脉粥样硬化性心脏病B风湿性心瓣膜病C肥厚型梗阻性心

3、肌病D动脉导管未闭E病态窦房结综合征答案：C肥厚型梗阻性心肌病，收缩期由于左室流出道梗阻，可在胸骨左缘第3〜4肋间听到粗糙的喷射样收缩期杂音。单选题4、痰呈铁锈色最常见于A右上肺语颤增强B右上肺叩诊浊音C气管向左侧偏移D急性病容E脉率增快答案：C根据患者的临床表现及X线结果提示为大叶性肺炎，气管应居中，故C项错误。单选题5、下列疾病中，纵隔向患侧移位的是A急性脓胸B张力性气胸C慢性脓胸D血气胸E进行性血胸答案：C慢性脓胸典型体征：纵膈向患侧移位、杵状指。其余疾病都是患侧病灶占地较大，把纵膈向健侧推移。单选题6、患者，男，2

4、5岁，活动时突感右胸部撕裂样痛。查体:大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为A纤维支气管镜检查B痰细菌培养C结核菌素试验D肺功能测定E血清癌胚抗原测定答案：A老年女性咳嗽加重，半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血，X线胸片显示左肺下叶不张，可考虑左肺下叶支气管堵塞，纤维支气管镜检查可明确部位，并可取病理活检。单选题7、升结肠癌主要临床表现:ADukesA1期BDukesA2期CDukesB期DDukesC期EDukesD期答案：CDukes分期：A期癌肿浸润深度限于直肠壁内，未穿

5、出深肌层，且无淋巴结转移。B期癌肿侵犯浆膜层，亦可侵入浆膜外或肠外周围组织，但尚能整块切除，无淋巴结转移。C期癌肿侵犯肠壁全层或未侵犯全层，但伴有淋巴结转移；C1期癌肿伴有癌灶附近肠旁及系膜淋巴结转移；C2期癌肿伴有系膜根部淋巴结转移，尚能根治切除。D期癌肿伴有远处器官转移、局部广泛浸润或淋巴结广泛转移不能根治性切除。根据题干，本题选C。单选题8、外科救治感染性休克时不正确的做法是A应用抗菌药物B补充血容量C待休克好转后手术处理感染灶D使用糖皮质激素E采用血管扩张药物治疗答案：C外科感染性休克，原发感染灶的存在是发生休克的

6、主要原因，应尽早处理，才能纠正休克和巩固疗效。单选题9、患者，女，55岁。风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄15年，心房颤动1年，无活动后心悸和气短。无夜间阵发性呼吸困难，既往无高血压、糖尿病、脑血管疾病史。超声心动提示左房内径5.3cm。患者抗栓治疗的首选药物是A普通肝素B潘生丁C氯吡格雷D阿司匹林E华法林答案：E患者心率120次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，提示二尖瓣狭窄并发房颤，极易发生血栓栓塞，若无禁忌，均应长期口服华法林。单选题10、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是

7、A体温调节中枢发育不成熟B皮肤表面积相对较大C血流较丰富D棕色脂肪含量较多E体内能量储存少答案：D新生儿硬肿症的病理生理特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存少，产热不足；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，但其代偿能力有限，早产儿储存少，代偿产热能力差，缺乏寒战等物理产热方式；因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸，当寒冷或各种原因引起体温下降时，皮脂容

8、易发生硬化，出现硬肿症。单选题11、可能有心功能不全存在A小肠破裂B胃破裂C结肠损伤D肝破裂E十二指肠和胰损伤答案：D患者车祸后有休克征象，考虑腹腔内大量出血所致的失血性休克，首先应考虑肝破裂而致。单选题12、男，1岁、发热、咳嗽3天。今日突然出现气促、呼吸困难，紫绀，面色苍白，心率增快达180次/分，