腹腔镜胃间质瘤切除术的临床研究

《腹腔镜胃间质瘤切除术的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、腹腔镜胃间质瘤切除术的临床研究论文作者签名：易刁乞指导教师签名：论文评阅人1：吐豆丞教授浙江省厶民医院评阅人2：裘垡鑫教授浙江生医药太堂隘届筮二医院评阅人3：戴宝教授浙江太堂医堂院隘属邵逸去医院评阅人4：评阅人5：答辩委员会主席：陈蟹教授浙江太堂医堂院隘属邵逸去医院委员1：鏖基教授j匕京协独医院委员2-彭淑牖教授浙江太堂医堂院附属箍三医院委员3：黄苤胜教授浙江省厶民医院委员4：绘骁数授浙江太堂医堂院附属筮二医院委员5-王挞波教授浙江太堂医堂院附属邵逸去医院委员6-王观主主任医哑浙江太堂医堂院附属邵逸去医院答辩日

2、期：21坚』曼!浙江大学硕士学位论文致谢致谢值此硕士论文完成之际，我要衷心感谢在我两年的硕士生涯中给予我关心和帮助的各位老师和同学们。首先，我要衷心感谢我的导师牟一平教授两年来对我临床工作的悉心培养和教导，以及生活、学习的关心和照顾。跟随导师学习工作的两年，导师科学严谨的治学态度，认真负责的工作作风，宽厚正直的良好品德，精湛细腻的手术技术使我受益匪浅，让我从一个仅具备初步医学知识的青年逐渐成长为一名普通外科医生。在今后的工作生活中，我也必将以导师为楷模，努力成为一名优秀的医务工作者。在此再次感谢我的恩师对我谆谆

3、不倦的教诲及细心的指导。感谢邵逸夫医院普外科的王观宇老师、陈定伟老师、许斌老师、蔡小燕老师、周伟老师在我临床实习期间的帮助、关怀和指导。感谢师兄弟朱一平、徐晓武、陈其龙、谢坤、严加费、张人超、徐孙兵、周育成、胡耕远、泮丹红、陈钶、李荣华、宗毅、倪俊俊、金巍巍、张星、王金发、郑海水、Harsha、吴迪、戚卫林、潘宇、黄超杰、许芸芸等平时对我的关心和帮助。在此我特别感谢徐晓武师兄、陈钶师兄，正是他们在研究设计、资料收集、论文撰写上给予的巨大帮助，才使我的课题得以顺利完成。向我的家人及一切帮助、关心我的老师和朋友们表

4、示最真挚的谢意!最后，衷心感谢参加论文评审和答辩的各位专家教授在百忙之中评阅我的论文!浙江大学硕士学位论文中文摘要腹腔镜胃间质瘤切除术的临床研究浙江大学医学院普通外科学硕士研究生王捷导师牟一平教授中文摘要研究目的探讨腹腔镜胃I"．-I质瘤切除术的安全性和可行性，并总结相关手术经验和技巧。研究方法回顾性分析2007年10月至2013年3月间，本中心行胃间质瘤切除术病例的临床资料，按手术方式分为腹腔镜组(LAP组)和开腹组(OPEN组)。主要分析指标包括：一般资料、病理资料、手术切除方式、手术时间、术中出血量、输血

5、情况、术后肛门排气时间、术后进流质和半流质时间、术后住院天数、术后并发症、术后生存率。对两组的手术安全性及术后恢复情况进行比较分析，并对肿瘤直径<5cm的病例进行亚组分析。结果按纳入排除标准共129例患者行胃间质瘤切除术，其中LAP组62例，OPEN组67例。两组在性别、年龄、BMI指数、ASA分级上无统计学差异。LAP组患者肿瘤直径小于OPEN组(3．7士2。7cmVS6．3士5．4cm，P<0．01)，两组在核分裂像、Fletcher危险度分级和手术切除方式上具有显著统计学差异(P<0．01)。与OPEN组

6、相比，LAP组手术时间短(121．1士42．5minVS145．7+73．3mi，P=0．02)，术中出血少(82．8+87．2mlVS194．0士170．9ml，P<0．01)，术后肛门排气早(2．5±0．9dVS3．4士0．9d，P<0．叭)，术后进流质早(3．3士1．1dVS4．4士1．1d，P<0．01)，进半流质早(4．9-M．6dVS6．7士2．1d，P<0．01)，住院时间短(6．2士2．0dVS9．5士5．6d，P<0．01)，¨浙江大学硕士学位论文中文摘要并发症发生率小(8．1％VS20．1％

7、，P=0．04)。两组在术后5年无瘤生存率上无统计学差异。在排除了肿瘤直径大于5cm的病例后，两组在肿瘤直径、核分裂像、Fletcher危险度分级、手术切除方式上无统计学差异。与OPEN组相比，LAP组术中出血少(79．2+88．4mlVS153．3士125．1ml，P<0．01)，术后肛门排气早(2．4+0．9dVS3．3+0．9d，P<0．01)，术后进流质早(3．2：1：1．0dVS4．2士0．9d，P<0．01)；进半流质早(4．9士1．6dVS6．4士1．8d，P<0．01)；住院时间短(6．2+2．

8、2dVS8．7+5．0d，P<0．01)，两组在手术时间及术后并发症发生率上无统计学差异。结论腹腔镜胃间质瘤切除术在技术上安全可行，疗效确切，具有微创、术中出血少、术后恢复快、住院时间短等优点。临近贲门的内生型胃间质瘤可选择腹腔镜经胃前壁切开、腔内肿瘤切除术，其简单、安全，可有效避免贲门狭窄。【关键词】胃间质瘤；腹腔镜手术；胃切除术III浙江大学硕士学位论文英文摘要Theclinica