腹腔镜结合胃镜治疗胃间质瘤的临床应用

腹腔镜结合胃镜治疗胃间质瘤的临床应用

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1、腹腔镜结合胃镜治疗胃间质瘤的临床应用张广钮,田小林,钟漓(5心001广西桂林,桂林医学院附属医院胃肠外科)L通信作者]钟漓,E-mai1:zhongli0302@163.com[摘要]目的探讨腹腔镜结合胃镜治疗胃间质瘤的临床可行性和安全性。方法回顾分析本科2008年3月至2011年10丿J行腹腔镜结合丹镜治疗胃间质瘤的16例患者•临床资料,其中14例行野镜辅助下腹腔镜疗楔形切除术,1例在冉镜辅助下行腹腔镜內腔内肿瘤切除术,1例行腹腔镜辅助下鬥镜肿瘤切除术。结果16例患者均完成手术,无屮转开腹和手术并发症发生。手术时间(80.3+23.7)min,术中出血(20.4+11.6)

2、ml,术后住院(5.6+2.1)do结论腹腔镜结合胃镜治疗胃间质瘤安全可行。[关键词]腹腔镜;胃镜;胃间质瘤[中图法分类号][文献标志码]AGastroscopic-AssistedLaparoscopicResectionforTreatingStomachStromalTumors.ZhangGuangyu,TianXiaolin,ZhongLi(DepartmentofGastrointestinalSurgery,AffiliatedHospital,GuilinMedicalCollege,Guilin,541001,China)[Abstract]Objectiv

3、e:Toinvestigatethefeasibilityandsecurityofgastroscopic-assistedlaparoscopicresectionfortreatingstomachstromaltumors・Methods:Theclinicaldataof16patientswithstomachstromaltumorstreatedbygastroscopic一assistedlaparoscopicresectionbetwecnMar・2008andOct・2011wereanalyzed・Amongthem,14casestreatedby

4、endoscopy-assistedwedgeresection,and1casetreatedbyendoscopy-assistedtransluminalresection,and1casetreatedby1aparoscopy-assistedendoscopicresection.Results:Alloperationsweresuccessfulandnocomplicationoccurred・Theoperationtimewas80.3±23.7min,bloodlossduringoperationwas20・4±ll・6ml,andpostopera

5、tivehospitalstaywas5.6±2・1days・Conclusions:gastroscopic-assistcdlaparoscopicresectionfortreatingstomachstromaltumorsisasafeandfeasibleprocedure・However,thelong-termeffectsnecdfurtheronalysis.[Keywords]Laparoscopy;Gastroscopy;StomachstromaltumorsCoresspondingauthor:ZhongLi,E-mail:zhongli0302

6、@163・com胃肠道间质瘤是消化道常见的非上皮源性肿瘤,胃是多发部位Z—⑴,手术切除是治疗的首选方法。随着微创外科技术的发展,腹腔镜胃间质瘤成为治疗的主要方法,但对于体积较小,部位特殊的肿瘤,单纯的腹腔镜治疗比较困难,而腹腔镜结合胃镜(即双镜联合)则显示出独特的优势。我院于2008年3月至2011年10刀完成双镜联合治疗胃间质瘤16例,取得了良好效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料2008年3月至2011年10月,对我科收治的16例胃间质瘤患者采用腹腔镜结合胃镜治疗,英中男性11例,女性5例,年龄34〜76岁,中位年龄58岁。患者术前均行胃镜和CT检查,其中2例行超声

7、内镜检查叫发现胃壁肿物,直径<3cm,边界淸楚,术前影像学拟诊为胃间质瘤,耒发现有胃溃疡和胃癌。肿瘤位于胃底部13例,胃大弯前壁2例,胃后壁近小弯1例。1.2手术方法术前准备同开腹手术,采用经昴气管内插管静脉复合全麻,以便术中丹镜操作,患者取平仰卧位,气腹圧维持12〜lommHgo穿刺孔(Trocar)安置参照腹腔镜計癌根治术弧形五孔法⑶,术者站在患者左侧,左侧腋前线肋缘卜-行10mm戳孔为主操作孔。1.2.1胃镜辅助卜'腹腔镜胃楔形切除术(endoscopy-assistedwedgeresectio

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