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时间:2019-05-11
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1、结膜细胞外基质与羊膜在结膜重建中的实验研究【摘要】目的:观察结膜细胞外基质(extracellularmatrix,ECM)与羊膜作为结膜组织的替代材料用于结膜成形的特点及效果。方法:饲养30只新西兰白兔,将其中6只白兔的球结膜制成结膜ECM,并将剩余的白兔随机分为实验组和对照组,每组12只;实验组兔结膜采用组织工程技术制备的结膜ECM行结膜移植修补术,对照组采用低温冷冻保存的羊膜移植,以观察移植修补术后结膜成形的情况,并行肉眼、镜下、免疫组化及淋巴细胞毒检查。结果:实验组结膜ECM移植后1周可
2、见新生血管自移植边缘长入,8周时外观已接近正常结膜,无免疫排斥反应,光镜下可见移植后4周的移植区上皮已接近正常结膜上皮;对照组术后4周移植区仍有部分上皮未覆盖。结论:结膜ECM为目前比较理想的结膜替代材料,并可有效地用于角膜、结膜表面重建。【关键词】细胞外基质;结膜;羊膜;移植 AbstractObjective:Toinvestigatethecharacteristicsandtheeffectofconjunctivalextracellularmatrix(ECM)andAmnioti
3、cmembraneasasuccedaneumforconjunctiva.Methods:30NewZealandrabbitswereraisedfortheexperiment.Theconjunctivaldefectmodelsweremadeofbulberconjunctivafrom13sixrabbitsandthenallotherswererandomlydividedintothetestgroup(12Rabbits)andthecontrolgroup(12rabbi
4、ts).TheconjunctivaldefectinthetestgroupwasrepairedwithconjunctivalECMandthatinthecontrolgroupwasrepairedwithtransplantationoftherefrigeratedamnioticmembrane.Allofthemwerephotographedandexaminedbylightmicroscope,immunohistochemicalexaminationandlympho
5、cytetoxicitytest.Results:TherewerebloodvesselsgrowingintothegraftsoneweekafterconjunctivalECMtransplantationinthetestgroupandthegraftsbecamemildlycongestiveandsimilartonormalconjunctivalonesinthe8thweek,withoutanyimmunologicrejection.Epitheliumintheg
6、raftscouldbeseenthroughthelightmicroscopetogrowclosetothenormalone4weeksaftertransplation.Butinthecontrolgroup,thegraftswerenotcompletelycoveredwithepithelium4weeksaftertransplantation.Onclusion:ConjunctivalECMhasthecharacteristicsoftissueactivityand
7、lowantigenicity.Itisanidealconjunctivalsuccedaneumforconjunctivainconjunctivatransplantationandcouldbeusedasagrafttoreconstructocularsurfaceaswell. KeywordsExtracellularmatrix;Conjunctiva;Amniotic13membrane;Transplantation 结膜损伤是临床上较为常见的眼科疾病,表现为结膜瘢痕
8、形成、睑球粘连、眼球运动障碍、干眼,严重者可出现假性胬肉及角膜混浊、进行性角膜结膜化或血管化,导致视力下降,不仅影响美观,而且也常是致盲的主要原因,严重影响患者的生活质量。因此,长期以来,眼科医师一直研究结膜损伤的治疗方法,对于创面较大的结膜损伤,保守治疗是无效的,只能通过手术修复来解决。而结膜损伤修复重建手术的关键是结膜替代物。因而人们一直致力于结膜替代物的研究,如最早的自体结膜、异体结膜、口腔黏膜及鼻黏膜等黏膜组织,Polytef异物移植膜等。 近年来,在眼表研究方向取得重大突破,使羊膜移
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