静脉铁剂治疗慢性心力衰竭合并铁缺乏患者的疗效观察

《静脉铁剂治疗慢性心力衰竭合并铁缺乏患者的疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、SOOCHOWUNIVERSITY硕士专业学位论文论文题目静脉铁剂治疗慢性心力衰竭合并铁缺乏患者的疗效观察研究生姓名孙志飞指导教师姓名胡桃红专业名称内科学研究方向心血管病学论文提交日期2015年4月苏州大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所提交的学位论文是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果6除文中已经注明引用的内容外，本论文不含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不含为获得苏州大学或其它教育机构的学位证书而使用过的材料。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明s本人承担本声明的法律

2、责任。论文作者签名：日期；y：乂苏州大学学位论文使用授权声明本人完全了解苏州大学关于收集、保存和使用学位论文的规定，即：学位论文著作权归属苏州大学。本学位论文电子文档的内容和纸质论文的内容相一致t苏州大学有权向国家图书馆、中国社科院文献信息情报中心、中国科学技术信息研究所（含万方数据电子出钣社)、中国学术期刊（光盘版）电子杂忐社送交本学位论文的复印件邦弓子文档，允许论文被查阅和借阅，可以采用影印、缩印或其他复辐手段保存和汇编学位论文，可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索。涉密论文口本学位论文属在_年—月解密后

3、适用本规定：非涉密论文论文作者签名：

4、者为研究对象。共纳入101例，经随机数表法给予分组，其中静脉铁剂治疗组（A组）51例，男性28例，女性23例；对照组（B组）50例，男性26例，女性24例。两组患者个体化给予利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物治疗。A组在常规药物治疗的基础上给予静脉注射蔗糖铁注射液10ml，每周1次，每月监测血清铁蛋白水平，若铁蛋白＞200ug/L和（或）血红蛋白＞160g/L则给予换为安慰剂继续治疗，一个月后复查若血清铁蛋白低于上述目标值则继续给予使用，治疗时间为6个月。B组给予常规治疗，每月监测血清铁蛋白及血红蛋白水平，治

5、疗随访时间为6个月。A组患者在使用蔗糖铁时，先给予小剂量测试，若出现不良反应则禁止进一步参与本研究，试验期间若B组或A组患者出现血红蛋白下降速度较快或低于90g/L，则停止研究。对A、B两组患者于研究开始直至研究结束，每个月给予监测血红蛋白水平、血清铁蛋白水平、心功能、活动耐力及生活质量。采用OLYMPUSAU2700全自动生化分析仪，通过免疫比浊法对血清铁蛋白进行测定；血红蛋白由五分类分析仪XE-5000进行测定；NTpro-BNP由法国生物梅里埃公司生产的miniVIDAS免疫分析仪采用酶联荧光分析技术进行检测；心功能的

6、测定：由NYHA心功能分级标准对其进行测定；应用6分钟步行试验对患者运动耐量进行测定；使用明尼苏达心力衰竭生活质量调查表（LiHFe）对患者生活质量进行测定。采用SPASS20.0软件统计包进行统计分析。计量资料以均数±标准差（⎯x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料I中文摘要静脉铁剂治疗慢性心力衰竭合并铁缺乏患者的疗效观察2以例数与百分比（%）表示，采用χ检验。P＜0.05差异有统计学意义，P＜0.01表示有显著差异。结果1.对入组患者进行药物测试时，A组及B组患者均未出现不良反应。对患者进行随访治疗期间：两组患者均未

7、出现不良反应及相关并发症；A组失访2人，而B组无一例患者出现失访，将A组与B组失访人数进行统计学分析，无统计学意义（P＞0.05）；A组因心功能恶化而入院患者为2人，而B组为9人，经A组与B组再入院患者相比，两组存在显著的统计学差异（P＜0.01）。死亡人数在A、B两组间的比较，无统计学意义（P＞0.05）。2.对A、B两组患者随访6个月期间的血红蛋白进行比较，第1、2、3个月期间A组患者与B组患者比较血红蛋白差异存在统计学意义（P＞0.05）；第4、5、6月两组患者相比较，血红蛋白差异有显著的统计学意义（P＜0.01）；随

8、着时间的推移，A组患者血红蛋白呈上升趋势，B组患者血红蛋白呈下降趋势。3.对A、B两组患者随访6个月期间的血清铁蛋白浓度进行比较，第1-6个月期间A组患者与B组血清铁蛋白浓度相比较存在显著统计学差异（P＜0.01）；A组患者平均血清铁蛋白水平呈上升趋势，而B组患者平均血清铁蛋白水平呈下降趋