蔗糖铁治疗血液透析患者贫血的疗效观察

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1、蔗糖铁治疗血液透析患者贫血的疗效观察蔗糖铁治疗血液透析患者贫血的疗效观察摘要目的：比较静脉用蔗糖铁和口服右旋糖酹铁分别联合应用重组人促红细胞生成索治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效。方法：将46例维持性血液透析存在贫血的患者分为两组，静脉组应用蔗糖铁注射液，口服组应用右旋糖酹铁片。两组均联合应用EPO治疗，治疗8周后观察病人血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、血细胞比容(HCT)、血清铁蛋白(SF)及转铁蛋白饱和度(TSAT)的变化情况。结果：治疗结束时，静脉组Hb、Het、SF及TSAT均较治疗前有明显提高，而且Hb、Het、SF、TSAT水平也明显高于口服

2、组，而口服组患者的Hb、RBC、Het、SF、TSAT均较治疗前无明显的差异。结论：与口服铁剂比较，静脉用蔗糖铁可更好地纠正血液透析患者的功能性缺铁，增加铁储备，提高EPO治疗肾性贫血的疗效。关键词蔗糖铁血液透析贫血促红细胞生成索AbastractObjective:TocomparetheefficacyofintravenousironsucrosewithoralironinrHuEPOtreatedhemodialaysispatients.Methods：Fortysixchronichemodialysispatientsweredividedint

3、otwogroups:Intravenousirongroup(I.V.group)wastreatedbyironsucroseinjection,oralirongroup(Oralgroup)wastreatedbyIronDextran.Eachpatientsofbothgroupsreceivedrecombinenthumanerythropoetin(rHuEPO)treament.Theefficacywasassessedbydetermineingthesubsequentchangeinhemogrobin(Hb),redbloodcel

4、l(RBC),hemotorict(Het),serumferritin(SF)andtransferrinsaturation(TSAT)aftereightweeks・Results:Attheendofthetreatment,theHblevels>RBC>Het、SFandTSATinIvgroupsignificantlyincreased.RBC,Het,SF,TSATandtheHblevels、RBC>Hct>SFandTSATinIvgroupwasgreaterthanthatinoralgroup.ButtheHblevels>RBC>H

5、ct>SFandTSATinoralgroupwerenodifferenceaftertreatment・Conclusion:Theintravenousironsucroseismoreeffcetiveintreatinganemichemodialysispatientswithirondeficency,thosesupplementedwithintravenousironhaveanenhancedhemoglobinrsponsetorlluEPOwithbettermaintenanceofironstores,comparedwiththo

6、sepatientsreceivingoraliron.KeyWordsIronsucrose,Hemodialysis,anemia,Erythropoietin贫血是慢性肾功能衰竭常见的临床表现，血液透析患者更为显著。由于重组人促红细胞生成素的(rHuEPO)的广泛应用，使肾性贫血的治疗取得了根本性的改观，但许多的因素影响其疗效。欧洲透析预后和实践方式(DOPPS)显示，血液透析患者中只有53%血红蛋口(Hb)达到或者>110g/L^[1]。肾脏病透析患者生存质量指导(K-DOQI)指出，造成Hb不达标的最常见的原因Z—是铁缺乏

7、[2]〈/sup〉。目前，口服铁剂仍是血液透析患者最常用的补铁方式，而静脉用铁剂在国内的应用尚未普及，对此我们进行了临床的观察，比较静脉应用蔗糖铁与口服铁剂治疗血液透析患者贫血的疗效。资料与方法维持性血液透析患者46例，年龄26〜73岁，男27例，女19例，血液透析治疗>3个月以上，每周透析2~3次，每次透析3〜4小时，均行碳酸氢盐透析，Hb40〜98g/L,血细胞比容(Hct)O.110-0.299,血清铁蛋白(SF)W500ug/L,接受rlluEPO及口服铁剂治疗(右旋糖酹铁片)3个月无效者，无感染(CRP检查正常范围)，肝功能无异常，无失血性疾病、肿瘤、

8、血液系统疾病等并发症者，