蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察及护理核心分析

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1、鹿糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察及护理核心分析(泰州市第二人民医院江苏泰州225599)【摘要】目的：观察蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效并总结护理方法。方法：我院收治的52例血液透析肾性贫血患考随机分为对照组(n=26)和实验组(n=26),分别进行维铁缓释片门服治疗和蔗糖铁静脉滴注治疗，对比分析蔗糖铁治疗血液透析肾性贫血的疗效，并分析护理方法。结果：治疗后，两组患者的铁蛋白、血清铁、血红蛋白水平均有所升高，与治疗前比较P<0.05;治疗P实验组患者铁蛋白、血清铁、血红蛋內水平明显比

2、对照组高，P<0.05;对照组不良反应发生率明显高于实验组，P<0.05。结论：蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血，可以有效缓解患者贫血症状，治疗效果显著；但是治疗过程屮要注意预防过敏反应、延迟反应以及补铁过量。【关键词】血液透析肾性贫血；蔗糖铁；疗效；护理【屮图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)12-0213-02肾性贫血是慢性肾脏疾病主要并发症，在血液透析患者屮高发［1］。本次研宄，对52例患者分组研宂,分别给予钦缓释片门服治疗和蔗糖钦静脉滴注治疗

3、，对比分析蔗糖铁治疗血液透析肾性贫血的疗效，并总结护理经验，以期提高治疗效果，减少不良反应。研宄报道如下。1.资料和方法1.1基本资料2013年1月〜2016年3月我院血液透析肾性贫血患者，排除肝功能障碍、铁过敏、严重营养不良、恶性肿瘤、血液透析少于3个月的患者，最后52例符合要求列入研究对象，将患者随机分为对照组和实验组，每组各26例，对照组男16例，女10例;年龄25〜63岁,平均年龄(45.27±3.41)岁；原发病：14例慢性肾小球肾炎、9例高血压性肾病、3例梗阻性肾病。实验组男1

4、5例，女11例；年龄25〜65岁，平均年龄(45.30±3.37)岁;原发病：15例慢性肾小球肾炎、9例高血压性肾病、2例梗阻性肾病。两组患者差异不显著，具有可比性。1.2方法对照组患者口服维铁缓释片，早餐前lh口服1片；实验组患者将lOOmg蔗糖铁与100ml0.9%的氯化钠注射液混合后静脉滴注，2日/次。对照组患者服药15d、实验组患者滴注7次后，所有患者进行生化检测。1.3观察指标①治疗15d后对比两组患者生化检测(铁蛋白、血清铁、血红蛋白)各项指标；②观察不良反应，统计不良反应发生

5、率。1.4统计学分析用SPSS18.0软件处理研究数据，组间比较计量资料(x-±s)用t检验，计数资料用χ2检验；P<0.05为差异具有统计学意义［2］。1.结果2.1生化检测各项指标比较治疗后，两组患者的铁蛋白、血清铁、血红蛋白水平均有所升高，与治疗前比较P<0.05;治疗后实验组患者铁蛋白、血清铁、血红蛋白水平明显比对照组高，PC0.05,见下表。表两组生化检测各项指标比较(x-±s)注：*代表与治疗前比较P<0.05，*代表与对照组比较P<0.05。

6、2.2不良反疲比较对照组出现2例恶心，5例上腹疼痛，1例呕吐，不良反应发生率是30.77%；实验组出现1例恶心，1例低血压，不良反应发生率是7.69%。对照组不良反应发生率明显高于实验组，P<0.05。2.讨论血液透析患者肾性贫血主要原因是体内红细胞生成素缺乏，导致血红蛋白不能够完全发育成熟，红细胞数量减少导致发病［3】。补铁是主要治疗方法，本次研究，分析蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效，研究结果为静脉滴注蔗糖铁治疗效果比U服维铁缓释片治疗效果好。主要是因为静脉滴注直接给血液补充铁剂，网状内皮系统快

7、速摄取后在红细胞发育过程中缓慢释放铁剂，补充维持体内铁量；口服补铁剂治疗时药效发挥慢，而且机体吸收铁剂吋由于各种因素的干扰导致吸收量低，影响补铁效果。本次研宄总结了蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的护理经验，护理核心为①给患者做过敏试验，预防患者蔗糖铁过敏；治疗观察中观察患者是否出现血管性水肿、荨麻疹、低血压、胸痛气短等症状，患者出现过敏症状时停止蔗糖铁治疗，静脉滴注地塞米松；②治疗吋监测患者血清铁、铁蛋白、血红蛋白等变化，并调整剂量，防止补铁过量［4-5］;③观察患者是否出现延迟反应，询问患者是否有肌痛

8、或关节痛现象，出现延迟反应报告主治医生适量减少药量。综上所述，蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血，可以奋效缓解患者贫血症状，治疗效果显著；但是治疗过程中要注意预防过敏反应、延迟反应以及补铁过量。【参考文献】［1】杜粉丽，侯延平.蔗糖铁与琥珀酸亚铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察［」］.中国医药指南,2015,13(14):116-117.［2谰志敏.鹿糖铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血疗效观察［」］.基层医学论坛,2015，19(1):58-