胰十二指肠切除术中不同胰肠吻合方式对术后并发症的影响

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1、分类号：单位代码：密级：学号：博士专业学位论文八年制临床医学）中文论文题目：胰十二指肠切除术中不同胰肠吻合方式对术后并发症的影响英文论文题目：申请人姓名：张谊博指导教师：梁廷波专业学位类别：临床医学八年制专业学位领域：普外科所在学院：医学院论文提交日期年月胰十二指肠切除术中不同胰肠吻合方式对术后并发症的影响论文作者签名：歡逾铺指导教师签名论文评阅人张太平北京协和医院教授评阅人杨尹默北京大学第一医院教授评阅人苗毅江苏省人民医院教授评阅人王春友华中科技大学同济医学院附属协和医院教授评阅人泰仁义华中科技大学同济医学院附属同济医院教授

2、答辩委员会主席郑树浙江大学医学院附属第二医院教授委员叶再元浙江省人民医院教授委员牟一平浙江大学附属邵逸夫医院教授委员陈力浙江大学医学院附属第二医院教授委员吴育连浙江大学医学院附属第二医院教授委员程向东浙江省中医院教授委员白雪莉浙江大学医学院附属第二医院副主任医师答辩曰期：年月曰TheinfluenceofdifferentpancreaticojejunostomywaysonpostoperativecomplicationsafterpancreaticoduodenectomyAuthor'ssignature:Supe

3、rvisor'ssignature:ZhangTaipingProfessor?PekingUnionMedicalCollegeThesisreviewer1；：：，°：，：，：，：：，：，：°：：：，浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得浙江大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢

4、意。学位论文作者签名：签字日期：年月加日学位论文版权使用授权书水学位糸女作者完全了解浙江大学有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权浙江大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以釆用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。保密的学位论文在解密后适用本授权书）签字曰期、仏年丫月曰签字日期：年七月浙江大学博士学位论文致谢致谢回顾在浙大八年的来的学习和生活，突然感到时间如白驹过隙，在你不经意间已一闪而逝。这八年里我学到了很多，在此我衷心感谢所有关心和帮助过

5、我的老师、同学、朋友及亲人！首先，我要真诚的感谢我的导师梁廷波教授，在他的指导下，我顺利完成博士研究生期间的学业。同时，我也要感谢我的导师梁廷波教授对我人生观和价值观的塑造和对我学术思维的训练。导师严谨的治学风范、务实的科研精神、大胆的创新理念使我受益无穷。他敏锐超前的思维、渊博精深的学识、一丝不苟的治学态度是我今后工作学习的楷模，将鼓励我不断求索进取。感谢浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科白雪莉副主任医师对我学习上的指导。在实习期间，每当我遇到临床上的问题，她都会耐心的解答。她的拼搏精神和精益求精的学习态度是我学习的榜样。

6、衷心感谢马涛师兄对我科研工作的启蒙和持续至今的源源不断的帮助。他带领我进入基础研究工作，在我对基础实验一窍不通时，他给我许多具体的实验指导，教我做动物模型，及等基本实验技术，并教导我建立严谨的科学思维。感谢陈伟师兄、章琦师兄、刘昊师兄、张匀师兄、夏雪峰师兄、俞夏榛师兄、梁超师兄、胡奇达师兄、支枭博士、徐韬博士对我在学术上有困惑时详尽的解答，以及与我在课题及课题以外的各种科学问题的讨论。同时感谢师弟陈炜、粟伟、孙旭、闻良、周悦、陈恩江、张剑、徐永子，师妹陈怡雙、傅琦涵、苏曰嘎在学术上与我的探讨。特别感谢郑小小、胡立强、沈健、王建

7、峰、章淑芬、卢雪梅等在实验技术上提供的卓有成效的指导和协助。感谢浙医二院肝胆胰外科的医生及护士在病例资料收集上给我提供的帮助。最后，衷心感谢我的家人在学习和生活上对我无微不至的关怀和帮助。浙江大学博士学位论文中文摘要胰十二指肠切除术两种不同胰肠吻合方式对术后并发症的影响浙江大学医学院外科学博士研究生张谊博研究生导师梁廷波中文摘要目的胰腺癌早期没有明显的临床症状，不易发现，且胰腺癌病程进展快，临床上确诊是往往已是中晚期，手术难以完全切除，术后预后较差。胰十二指肠切除术是目前胰腺癌的主要治疗手段，关于胰肠吻合方式与术后并发症的研究

8、，目前相关文献报道多为单中心回顾性研究，前瞻性研究都是多中心的，手术者的技术水平对研究结果有一定的偏倚影响，难以评价不同手术方式的优劣。本论文旨在通过单中心的前瞻性的研究，比较套入式和胰管粘膜吻合方式对术后并发症的影响。方法研究入组对象为年月年月期间所有因胰腺癌、胆管癌和壶腹