不同胰管引流方式在胰肠吻合术后的疗效比较

《不同胰管引流方式在胰肠吻合术后的疗效比较》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、-新疆医科大学硕士学位论文不同胰管引流方式在胰肠吻合术后的疗效比较研究生：苏力担卡扎·仇曼导师：陈启龙教授摘要目的：探讨不同胰管引流方式对胰肠吻合术后胰瘘发生率的比较。方法：我们回顾性地分析了122例胰十二指肠切除病例，根据胰肠吻合时胰管内是否安置引流导管分为引流组和非引流组。122例中36例胰管内安置外引流，67例胰管内安置内引流，19例未安置胰管引流。按术后3～10d以上，手术放置的引流管中淀粉酶的浓度升高（大于血淀粉酶浓度3倍以上），液体量超过50ml，并有以下临床表现1项或以上者：腹膜刺激症；进行性腹痛；体温高于38.5℃；白细胞计数＞15×1

2、09/L或经放射学证实，或再次手术中确证为胰瘘或吻合口裂开为标准判断是否胰瘘。结果：内引流组男性39例，女性28例，平均年龄56.4岁，平均住院38.6天，平均住院花费73605元。外引流组男性26例，女性10例，平均年龄57.5岁，平均住院36.3天，平均住院花费75668元。非引流组男性13例，女性6例，平均年龄63.9岁，平均住院36.5天，平均住院花费73958元。全部病例中壶腹癌67例，胰腺癌33例，良性肿瘤12例，黑色素瘤1例，间质瘤4例，内分泌肿瘤1例，慢性胰腺炎3例，外伤1例。胰管引流103例中，21例（20.4%）发生胰瘘。其中胰管外

3、引流36例，4例（11.1%）发生胰瘘。胰管内引流67例，17例（25.4%）发生胰瘘；而19例未安置胰管引流病例中5例（26.3%）发生胰瘘。胰管引流组术后胰瘘发生率与胰管非引流组无明显差别（P＞0.05）。胰管内引流组术后胰瘘发生率与胰管外引流组无明显差别（P＞0.05）。结论：尚不能认为胰十二指肠切除胰肠吻合时胰管内安置引流能降低术后胰瘘的发生率。关键词：胰瘘；胰管引流；胰十二指肠切除术1---新疆医科大学硕士学位论文Theclinicalsignificanceofdifferentdrainageafterpancreaticojejunos

4、tomyPostgraduate:SuLidankazha.choumanSupervisor:Prof.ChenQilongAbstractObjective:Tostudytheeffectofdrainedversusnondrainedpancreaticojejunostomyonpreventionofthepancreaticfistulaafterpancreaticoduodenectomy.Methods:122patientsunderwentthestandardpancreaticoduodenectomyThestented

5、drainageofpancreaticductwasusedin103of122patients.Thestentedexternaldrainageofpancreaticductwasusedin36of103patients.Thestentedinternaldrainageofpancreaticductwasusedin67of103patients.wejudgedpancreaticfistulabasedonthefollowingstanders:3~10dayspostoperative,themeasureoftheliqui

6、dfromdrainagetubemorethan50ml,andtheamlylaseofwhichaboveThreetimesthanserumamylase.Andhas1itemormoreofthefollowingclinicalmanifestations:Peritonealirritationdisease;Progressiveabdominalpain;Temperatureisabove38.5℃;Leukocytes>15×109/L;Byradiologyconfirmedorconfirmedforpancreaticf

7、istulaorcrackedinreoperation. Results:26malesand10femaleinthestentedexternaldrainagedgroup,theaverageage was57.5.39malesand28femaleinthestentedinternaldrainagedgroup,theaverageage was56.4.13malesand6femalesinthenondrainedgroup,theaverageagewas63.9. Pancreaticfistulawasidentified

8、in21(4happenedinthestentedexternaldrainagedgrou