wiltse入路与传统后正中入路治疗胸腰椎骨折的对比研究

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1、分类号：密级：学号：2012409102单位代码：10759石河子大学磅士嗲依讼弍Wiltse入路与传统后正中入路治疗胸腰椎骨折的对比研究学位申请人于洪涛指导教师董金波申请学位门类级别临床医学硕士学科、专业名称临床医学研究方向外科学所在学院医学院中国•新疆•石河子2015年5月分类号：密级：学号：2012409102单位代码：10759石河子大学硕士学位论文Wiltse入路与传统后正中入路治疗胸腰椎骨折的对比研究学位申请人于洪涛指导教师董金波申请学位门类级别临床医学硕士学科、专业名称临床医学研究方

2、向外科学所在学院医学院中国·新疆·石河子2015年5月ToevaluatetheclinicaloutcomesofthoracolumbarfracturestreatmentthroughWiltseapproachADissertationSubmittedtoShiheziUniversityInPartialFulfillmentoftheRequirementsfortheDegreeofMasterofMedicineByYuhongtao(Surgery)DissertationS

3、upervisor：Prfo：DongjinboMay,2015石河子大学学位论文独创性声明及使用授权声明学位论文独创性声明本人所呈交的学位论文是在我导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含其他个人已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中作了明确的说明并表示谢意。研究生签名：时间：年月日使用授权声明本人完全了解石河子大学有关保留、使用学位论文的规定，学校有权保留学位论文并向国家主管部门或指定机构送交论文的电子

4、版和纸质版。有权将学位论文在学校图书馆保存并允许被查阅。有权自行或许可他人将学位论文编入有关数据库提供检索服务。有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保密的学位论文在解密后适用本规定。研究生签名：时间：年月日导师签名：时间：年月日摘要目的：比较经Wiltse入路与传统后正中入路行切开复位内固定术,治疗胸腰椎椎体骨折的临床疗效。方法：对2012年7月～2013年7月，住院手术治疗胸腰椎骨折患者62例，男40例,女22例;年龄范围为23～78岁，平均年龄45.97岁。手术治疗病例均为脊髓损伤分级，Fra

5、nkel分级为E级的压缩型骨折、爆裂型骨折无神经症状，且不需后路椎板减压的患者。随机将需要手术治疗的患者分为传统后正中入路组和Wiltse入路组，记录并比较两入路所需手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、住院总费用、术前Cobb角与手术复位后Cobb角度改变、术前1天术后3月以及术后1年疼痛视觉模拟量表(VisualanaloguescaleVAS）评分，以及术后随访1年的下腰痛功能障碍指数（OswestrydisabilityindexODI）评分。结果：经Wiltse入路组在手术时间、术

6、中出血量、术后引流量、住院时间、住院总费用、术后3月术后1年视觉疼痛VAS评分上较传统后正中入路组有明显优越性，术后1年下腰痛功能障碍指数ODI评分无明显差异，术前Cobb角与术后Cobb角变化差别无统计学意义，(P>0.05)。结论：在掌握手术适应症的前提下Wiltse入路治疗胸腰段椎体骨折，具有医源性损伤小、手术耗时少、置钉方便、术中出血少、术后并发症少，符合脊柱微创手术理念，是一种值得临床推广的术式。关键词：胸椎骨折，腰椎骨折，Wiltse入路，传统后正中入路，临床疗效IAbstractOb

7、jective:Wiltseapproachbycomparisonwiththetraditionalmidlineapproachopenreductionandinternalfixation,theclinicalefficacyofthoracolumbarvertebralfractures.Methods:ForJuly2012-July2013,hospitalsurgicaltreatmentofthoracolumbarfractureswere62cases,40malesa

8、nd22females;agerangeof23to78years,withanaverageageof45.97years.Surgicaltreatmentofspinalcordinjurypatientsweregraded,FrankelgradefortheE-Classforcompressionfractures,burstfractureswithoutneurologicalsymptoms,anddoesnotrequirethepatient'sposter