石家庄地区妊娠妇女甲状腺功能正常参考范围的探讨

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1、NO.08010010065河北医科大学硕士研究生毕业论文石家庄地区妊娠妇女甲状腺功能正常参考范围的探讨研究生周韦玲导师王原教授二级学院河北医科大学第四医院专业名称内科学研究起止日期2013年6月至2015年3月论文交稿日期2015年3月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师（或指导小组）的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公幵和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文,第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专

2、利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应法律责任。研究生签名々导师签章：jtL二级学院领导寧章：ms.：牟+月钟日河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人己经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：®+@导师签章：年&月知日目录中文摘要........…………………………………………………………………1英文摘要…………………………………………………………………........3英文缩

3、写…………………………………………………………………........6研究论文石家庄地区妊娠妇女甲状腺功能正常参考范围的探讨前言………………………………….…….……….…….………….…...7材料与方法…………………………….……….……..…………….…...9结果………………………………………………….……….................10附图……………………………………….…………………………….12附表……………………………………………………………………..13讨论…………………………………………………….……………….

4、14结论………………………………………………………….………….17参考文献……………………………………..………………................18综述妊娠期甲状腺激素水平正常参考范围建立的必要性......................24致谢…………………………………………………………………………..37个人简历……………………………………………………………………..38中文摘要石家庄地区妊娠妇女甲状腺功能正常参考范围的探讨摘要研究背景：因妊娠期各种激素的影响，妊娠期妇女的甲状腺激素水平不同于非妊娠妇女，且不同孕期之间也存在

5、较大差异。同时，因检测方法与试剂、碘营养状态、人种等因素的不同，不同国家、不同地区建立的甲状腺激素正常参考范围差异较大。目前发现，ATA指南推荐的正常参考范围较中国妊娠妇女甲状腺激素参考范围有较大差异，建立本地区或本单位的妊娠妇女甲状腺激素正常参考范围有利于临床诊断、治疗和监测妊娠妇女的甲状腺疾病，降低甲状腺疾病的漏诊和误诊率，尤其甲减和亚临床甲减的漏诊率，避免治疗不足或治疗过度。目的：探讨石家庄地区正常妊娠妇女早、中、晚期的甲状腺功能正常参考范围，为本地区筛查、诊断及治疗妊娠期甲状腺疾病提供参考。方法：使用美国临床生化研究院（NACB）

6、建立标准对研究对象进行筛选，妊娠期妇女来自2013年6月至2014年11月期间在河北医科大学第四医院产科就诊进行妊娠常规检查的石家庄地区妇女120人。非妊娠期妇女来自于河北医科大学第四医院健康体检中心的健康非妊娠妇女及部分志愿者，经过严格筛选得到非妊娠妇女60人。妊娠期妇女采用针对同一人群的自身调查研究，即同一孕妇的孕早期、孕中期及孕晚期的甲状腺功能数值，孕早期测FT3、FT4、TSH、TPOAb、TGAb，符合筛查标准的孕妇测其孕中期及孕晚期FT3、FT4、TSH，采用中位数及95%可信区间建立妊娠各期特异性血清FT3、FT4、TSH正

7、常参考范围。结果：1非孕期女性血清FT3中位数及95%可信区间：5.05（4.25-6.80）pmol/L，血清FT4中位数及95%可信区间：14.55（10.57-17.07）pmol/L，血清TSH中位数及95%可信区间：2.08（0.44-5.34）uIU/ml。2妊娠早、中、晚期血清FT3中位数及95%可信区间：T1期4.85（3.90-6.64）pmol/L，T2期4.25（3.47-6.56）pmol/L、T3期4.13（3.50-5.10）pmol/L。3妊娠早、中、晚期血清FT4中位数及95%可信区间：T1期15.121中

8、文摘要（12.04-24.06）pmol/L，T2期13.53（8.46-24.98）pmol/L、T3期11.86（7.31-15.13）pmol/L。4妊娠早、中、晚期血清TSH中位数及9