妊娠妇女甲状腺功能检测情况探析

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1、妊娠妇女甲状腺功能检测情况探析【摘要】目的探讨妊娠期妇女甲状腺功能水平的情况及其意义。方法采用化学发光法对妊娠早、中、晚期的孕妇进行甲状腺功能检测。结果妊娠中期和晚期的FT3和FT4与正常对照组差异有统计学意义（P27周1375人。②正常对照组：门诊健康体检未孕妇女180例，年龄22〜35岁。③标本采集：取待检对象静脉血3ml,分离血清。④仪器和试剂：使用罗氏电化学发光分析仪及配套的试剂。12方法①检测方法：用电化学发光法检测血清标本中游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及促甲状腺素（TSH）的值。

2、由于检测仪器、试剂、方法等原因，本院FT3正常参考值范围28〜63pmol/L,FT4正常参考值范围1048〜2438pmol/L,TSH正常参考值范围038〜434ulu/mlo②诊断标准：TSH小于参考值低限时，FT3和（或）FT4升高者为临床甲状腺功能亢进症（甲亢），FT3和FT4正常者为亚临床甲亢；TSH大于参考值上限，FT3和（或）FT4降低者为临床甲状腺功能减退症（甲减），FT3和FT4正常者为亚临床甲减。③数据处理：FT3、FT4用x+s表示，非正态分布的TSH,以中位数和95%可信区间（P25和P97

3、5）反映其平均水平。均数比较采用t检验,所有数据采用SPSS130统计软件处理，P<005为差异有统计学意义。2结果21妊娠中期和晚期的FT3和FT4与正常对照组差异有统计学意义（P<005）,各组妇女甲状腺功能检测结果的情况如表1所示。22妊娠组甲状腺疾病总患病率为1298%,对照组妇女甲状腺疾病总患病率为50%,两组比较差异有统计学意义（P<005）o正常组和妊娠组的甲亢（含亚甲亢）和甲减（含亚甲减）的结果如表2所示。3讨论甲状腺功能与妊娠有着密切关系［1］。甲状腺激素具有重要的生理学意义，它能促进组织细胞内的蛋

4、白质、RNA、DNA,包括特殊酶系的合成，促进钙磷代谢和骨骼生长；它对大脑发育成熟尤为重要，胎儿或新生儿缺乏甲状腺激素，将导致细胞发育不全，骨肪形成迟滞。孕妇甲状腺激素缺乏会导致后代的智力发育障碍。据调查显示，亚临床甲减孕妇的子女在5〜7岁时智力水平减低89〜106,运动评分减少76〜100［2］o本研究结果显示妊娠期甲状腺疾病患病率显著升高，尤以甲减（含亚甲减）为主，与阎玉芹等的研究结果相一致［3］。目前我国妊娠期甲减存在患病率高、诊断率和治疗率低的情况［4］。而且国际上并没有推荐对妊娠妇女进行甲状腺功能的常规筛查

5、，但是从优生优育的角度来看，对有甲亢、甲减、产后甲状腺炎或甲状腺手术史，有甲状腺疾病家族史或患有甲状腺肿的妇女等高危人群进行甲状腺功能筛查，及时发现和治疗妊娠妇女甲减，这对于保护妇女健康和提高人口素质都有十分重要的意义。综上所述，在有条件的或临床认为有需要的情况下，可考虑对妊娠期妇女进行甲状腺功能筛查，而对于甲状腺疾病的高危人群则可以把甲状腺功能筛查作为必检项目。这样，有利于及时发现妊娠期甲减并及时介入治疗，有利于提高下一代人口的素质。参考文献[1]满娜，曾正陪中华医华会内分泌学会代谢综合征与亚临床内分泌代谢疾病研讨

6、会纪要中华内科杂志，2008,47(3)：245.[2]于晓会，王薇薇，藤卫平，等左旋甲状腺素治疗妊娠期亚临床甲减妇女对后代神经智力发育影响的前瞻性研究•中华内分泌代谢杂志，2010,26(11)：921925.[3]阎玉芹，董作亮，董玲，等正常孕妇早中晚孕期的甲状腺激素参考值范围.中华内分泌代谢杂志，2008,24(6)：609612.[4]郭延云，潘天荣，苏倩，等妊娠晚期妇女甲状腺功能检测及临床意义.医药前沿,2011,22(3)：792793.