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1、856例妊娠中期妇女甲状腺功能检查结果分析周力刘宏敏（河北省香河县人民医院检验科河北香河065400）【中图分类号】R714.1【文献标识码］A【文章编号】1672-5085（2012）50-0142-02妊娠期间进行甲状腺功能的检查，对于保障妊娠妇女的健康和优牛优育有重要的意义［1］。1资料与方法1.1-般资料856例妊娠妇女（妊娠组）均来自木院门诊，年龄19・42岁，平均（26.5±3.2）岁,孕周13-27周（妊娠中期），平均（24.1±3.8）周，无甲状腺病史，B超检测无甲状腺结节。对照组为325例非妊娠
2、育龄妇女，年龄20・38岁，平均年龄27±2.1岁，无甲状腺病史,B超检测无甲状腺结节。1.2方法静脉空腹抽血3ml,置于促凝分离胶试管，自然凝固后离心，采用罗氏电化学发光E411全自动免疫分析仪进行检测。检测项目3项：游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）,游离甲状腺素（FT4）,血清促甲状腺素（TSH）。采用罗氏配套试剂、校准品、质控。参考值：按照试剂说明书设定。1.3统计学处理采用统计分析软件SPSS17.0对检测结果进行统计分析,以P<0.5为差异有统计学意义。2结果2.1将妊娠组与对照组分为四组进行比较，其中甲亢、甲减
3、及低甲状腺素血症进行统计学分析P<0.01,有统计学意义。表1妊娠组与对照组甲状腺检测结果对比妊娠组（例）对照组（例）P甲亢（包括亚临床甲亢）5012<0.01甲减（包括亚临床甲减）6511<0.01低甲状腺素血症45245<0.012.2无甲状腺功能紊乱的妊娠组，其中FT4水平明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01),其余2项指标比较无统计学意义。表2无甲状腺功能紊乱的妊娠组与对照组结果比较组别例数TSH(ulU/ml)FT4(pg/ml)FT3(pg/ml)对冃《组3252.35±0.
4、9415.4±3.742.34±0.51妊娠组7412.21±0.889.05±1.852.29±0.483讨论随着电化学发光检测技术的逐步推广，使甲状腺疾病检出率得到了显著地提高。同样，对于妊娠期甲状腺疾病的诊治也越来越受重视［2］。本组检出115例患甲状腺疾病的孕妇中，甲亢50例，甲减65例，应引起临床高度重视。现已发现，甲状腺功能障碍可影响妇女从受孕至分娩各阶段，国外多数研究表明，妊娠期临床甲减会增加妊娠不良结局的风险，对胎儿神经智力发育也可能有不良影响［3］。妊娠
5、不良结局包括早产、低体重儿和流产等。妊娠期亚临床甲减对胎儿神经智力发育的影响尚不明确，未经治疗的亚临床甲减孕妇后代猶商评分降低7分，7岁至9岁儿童的运动、语言和注意力发育迟缓⑶。关于单纯性低甲状腺素血症对胎儿发育不良尚不清处。李元宾等⑷发现单纯性低甲状腺素血症(TSH正常,TPOAb正常)的孕妇，其后代智商减低。荷兰GenerationRstudy研究发现，单纯性低甲状腺素血症(TSH正常，TPOAb正常)的孕妇对孕妇后代(3岁)交流能力产生不良影响，其风险升高1・5・2倍⑸。妊娠期甲亢综合征发生在妊娠前半期，呈一・过性，与HCG产生增多，
6、过度刺激甲状腺激素产生有关［6］,治疗上以对症治疗为主，因为一般在妊娠14・18周，血清甲状腺激素可以恢复正常［7］。综上所述，及吋、按吋进行血液甲状腺功能检测是十分必要的，将有利于确保母婴健康，优生优育。参考文献⑴杨杨，韩波，张程・422例妊娠早期妇女甲状腺功能检查结果.国际检验医学杂志2012,33(12)：1533-1534.[2]高静，田亚平，刘红鹰，等。北京西南地区238例妊娠妇女甲状腺功能检测及评价[J]•标记免疫分析与临床,2008,15,(6)：373-375.[3]HaddowJE,PalomakiGE,AllanWC,e
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