中医功能社区高血压患者中心动脉压比较研究

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1、分类号：单位代码：１０４４１密级：学号：２００的９１７统招硕±化义，或：－ｘ．＞中文题目：中医功能社区高血压患者中心动脉应比较硏究＾廣文题目ＣｏｍｐａｒａｔｉｖｅＲｅｓｅａｒｃｈｏｎ化ｅｃｅｎ仕ａｌａｏｒｔｉｃｐｒｅ化ｕｒｅ：．若；ｏｆｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｇｒｏｕｐｓｉｎ了ＣＭｆｕｎｃｔｉｏｎｅｄｃｏｍｍｕｎｉｔｙ刘莉群申请人姓名入学年月２００８年９月学科专业中医内科学指导教师杨传华主任医师学位类型临床

2、医学专业学位（七年制）２０１５年５月１０曰原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立完成的，文中除注明引用的内容外，不包含任何其他已经发表的科研成果。对本文研究做出重要贡献者，均已在文中ｙ？明确方式表明。本声明的法律责任完全由自己承担。论文作者签名导师答名泰巧乃期心＊度刘雨砰关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权山东中

3、医药大学可将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可ｙｘ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密）后应遵守此规定名导师签名目其论文作者签脅；４＾１．1提要目的：应用回顾性调查和横断面调查结合的方法，通过对中医功能社区高血压患者的中医证候及中心动脉压的比较研究，尝试探索中心动脉压与高血压中医证候间的联系，进而为简化社区高血压中医诊疗工作、探索“补肾和脉法”防治高血压、减缓控制动脉硬化进程进而减少靶器官损害等提供理论依据。方法：采用大样本调查方法，

4、综合2013年、2015年3月至4月平原县县委机关单位人员、教育系统教师调查数据，根据纳入排除标准筛选高血压患者，依据严格的标准操作规程，通过标准问卷调查形式收集临床变量资料及证候分级量化资料，根据《中药新药临床研究指导原则》确立等单一证候及其复合证候，作为标准证候分型；根据《中医虚证辨证标准》确立肾虚证和非肾虚证；运用欧姆龙、澳特科、脉全三种机器测定患者的中心动脉压数值，将结果录入ACCESS数据库，建立数据查询，导入SPSS17.0版统计软件，进行数据统计分析。结果：（1）中医功能社区高血压人群主要标

5、准证候分布：2013年依次为肝火亢盛证（159/492）、阴虚阳亢证（129/492）和阴阳两虚证（81/492），2015年依次为阴虚阳亢证（111/287）、肝火亢盛证（79/287）、阴阳两虚证（38/287）；肾虚、非肾虚证候分布：2013年肾虚证233人，非肾虚证228人；2015年肾虚证128人，非肾虚证119人。（2）2013年、2015年高血压各标准证型间中心动脉压各参数均无显著差异；2013年高血压肾虚、非肾虚证候间中心动脉压各参数均无显著差异性，2015年高血压肾虚、非肾虚证候间AI比

6、较无明显差异，cSBP和AIp75间有显著差异性；各格标准证型间2013年与2015年的中心动脉压数值比较结果无显著差异性。（3）澳特科、脉全、欧姆龙三部机器所测量的"csBP和AI"数值间有明显差异。结论：中医功能社区高血压人群中基本证候分布可能以肝火亢盛证、阴虚阳亢证、阴阳两虚证为主；中医功能社区高血压肾虚证人群csBP和AIp75明显增高，提示肾虚证动脉僵硬度显著增加，故在反应动脉僵硬度（动脉弹性）变化方面,以肾虚、非肾虚证的证候分类方式可能比基于标准证候的高血压的证候分类方式更灵敏；与澳特科这一检

7、测中心动脉参数的金标准相比较，脉全及欧姆龙机器检测数值均与其有较大差异，但后两者作为大规模临床流调的检测手段亦有一定的临床意义。关键词中医功能社区；高血压；证候；中心动脉压；比较研究12010年国家中医药行业科研专项(201007003)ComparativeResearchonthecentralaorticpressureofhypertensiongroupsinTCMfeaturescommunitySpeciality:InternalMedicineofTraditionalChineseMe

8、dicine(TCM)Author:LiuLiQunTutor:ProfessorYangChuanhuaAbstractObjective:Application,withthemethodofretrospectiveinvestigationandcross-sectionalsurvey,throughalargesampleofTCMsyndromesofhypertensionpatientsincommunity