社区居民高血压及脉压调查

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1、社区居民高血压及脉压调查（第三军医大学医学检验系重庆400038）��［中图分类号］R544.1［文献标识码］A［文章编号］1672-4208(2008)21-0069-02高血压是最常见的心血管疾病，在全世界都有较高的发病率。目前我国现有高血压患者已超过1亿人。我国高血压有“三大”特点，即“三高、三低”：患病率高、致残率高、病死率高，知晓率低、服药率低、控制率低。全国每年因高血压致脑卒中死亡人数超过100万，存活的500万～600万中有75%的人留有不同程度的残疾。高血压给人们的身体健康、经济生活带来了极大危害[1]。2008年7月，我们在我校预防医学系全军健康教育教

2、研�1对象与方法�1.1对象某社区居民587人，其中男284人，女303人，年龄16～98岁。�1.2方法6（1）问卷调查社区居民基本情况：问卷内容包括年龄、性别、文化程度等一般情况，以及肥胖、烟酒嗜好、饮食习惯、高血压家族史、运动锻炼等方面的情况。（2）测量血压并记录：用台式水银柱血压计，按标准方法测定右上臂肱动脉血压。被调查者测量前静坐5min，重复测量3次，取平均值。高血压判断标准根据2004年中国高血压防治指南：收缩压（SBP）≥140mmHg和(或)舒张压（DBP）≥90mmHg即为高血压；脉压(PP)＝SBP－DBP，PP≥60mmHg为脉压异常。�1.3统

3、计学处理用SPSS统计软件10.0版本进行统计学分析，计数资料用χ2检验，计量资料用独立样本t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。对高血压患病因素进行logistic逐步回归分析。�2结果与分析�2.1年龄段和文化程度587人中，16～25岁36人，26～35岁57人，36～45岁101人，46～55岁145人，56～65岁78人，66～75岁102人，76岁以上68人。文化程度：文盲及小学175人（29.8%），初中185人（31.5%），高中及中专172人（29.3%），大专以上学历55人（9.4%）。不同年龄段高血压及脉压异常情况见表1。�表1社区居民不同年龄

4、段高血压及脉压异常情况�注：仅选取46岁以上居民。2.2血压及脉压状况6不同性别血压状况：男性284人中，高血压48人（16.90%），血压正常236人（83.10%）；女性303人中，高血压102人（33.67%），血压正常201人（66.33%），高血压性别间差异有统计学意义（χ2＝21.651，P＜0.01）。脉压状况：男性脉压异常26人（9.15%），正常258人（90.85%）；女性脉压异常64人（21.12%），正常239人（78.88%），脉压异常性别间差异有统计学意义（χ2＝16.173，P＜0.01）。�2.3不同性别收缩压与舒张压差异经统计学分析（独

5、立样本t检验）：不同性别收缩压t＝-1.926，P＝0.055，因P＞0.05，故差异无统计学意义；不同性别舒张压t＝3.726，P＝0.0002，因P＜0.05，故差异有统计学意义。�2.4高血压影响因素逐步回归分析先对调查数据中高血压影响因素，如年龄、性别、文化程度、肥胖、吸烟、饮酒、喜咸食、高血压家族史、运动锻炼等因素，作logistic逐步回归分析的预处理。性别：1＝男性，2＝女性；文化程度：1＝文盲及小学，2＝初中，3＝高中及中专，4＝大专以上学历；体重指数（BMI）：1＝正常，2＝超重，3＝肥胖；高血压家族史：0＝无，1＝有；吸烟：0＝否，1＝是，2＝已戒；

6、喜咸食：0＝否，1＝是；经常进行体育锻炼：0＝否，1＝是。通过以上数据预处理，经SPSS10.0软件处理得logistic回归方程：P＝e-6.863+0.059x+0.888y+0.348z+1.387u1+e-6.863+0.059x+0.888y+0.348z+1.387u。式中x、y、z、u分别代表性别、年龄、肥胖、高血压家族史，回归方程常数为-6.863。性别、年龄、肥胖、高血压家族史4项重要影响因素的回归参数见表2。� 6表2高血压相关因素逐步回归参数�3讨论�6本次对社区居民高血压患病状况调查表明，高血压患病与性别、年龄、肥胖、高血压家族史等因素有相关关系

7、。调查还发现不同年龄段高血压分布有差异，大多数流行病学研究也表明[2]血压的变化与年龄的变化呈正相关，无论男性或女性，高血压的患病率均随着年龄的增长而上升。这是因为随着年龄的增长，血管硬化，弹力变小，在心脏送出血流总量不变的情况下，血管壁的压力必然会增加，导致血压升高。对于影响高血压患病的高血压家族史，绝大多数研究认为，高血压有一定的遗传基础，患者与直系亲属血压有明显相关，家族史为高血压患病的危险因素[3]。肥胖影响高血压患病在临床和社区卫生服务调查中都得到了证实，其机制：肥胖病人体内脂肪组织大量增加，使血液循环量相应增加，亦使小动脉的外