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1、社区居民高血压及脉压调查(第三军医大学医学检验系重庆400038)��[中图分类号]R544.1[文献标识码]A[文章编号]1672-4208(2008)21-0069-02高血压是最常见的心血管疾病,在全世界都有较高的发病率。目前我国现有高血压患者已超过1亿人。我国高血压有“三大”特点,即“三高、三低”:患病率高、致残率高、病死率高,知晓率低、服药率低、控制率低。全国每年因高血压致脑卒中死亡人数超过100万,存活的500万~600万中有75%的人留有不同程度的残疾。高血压给人们的身体健康、经济生活带来了极大危害[1]。2008年7月,我们在我校预防医学系全军健康教育教
2、研�1对象与方法�1.1对象某社区居民587人,其中男284人,女303人,年龄16~98岁。�1.2方法6(1)问卷调查社区居民基本情况:问卷内容包括年龄、性别、文化程度等一般情况,以及肥胖、烟酒嗜好、饮食习惯、高血压家族史、运动锻炼等方面的情况。(2)测量血压并记录:用台式水银柱血压计,按标准方法测定右上臂肱动脉血压。被调查者测量前静坐5min,重复测量3次,取平均值。高血压判断标准根据2004年中国高血压防治指南:收缩压(SBP)≥140mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg即为高血压;脉压(PP)=SBP-DBP,PP≥60mmHg为脉压异常。�1.3统
3、计学处理用SPSS统计软件10.0版本进行统计学分析,计数资料用χ2检验,计量资料用独立样本t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。对高血压患病因素进行logistic逐步回归分析。�2结果与分析�2.1年龄段和文化程度587人中,16~25岁36人,26~35岁57人,36~45岁101人,46~55岁145人,56~65岁78人,66~75岁102人,76岁以上68人。文化程度:文盲及小学175人(29.8%),初中185人(31.5%),高中及中专172人(29.3%),大专以上学历55人(9.4%)。不同年龄段高血压及脉压异常情况见表1。�表1社区居民不同年龄
4、段高血压及脉压异常情况�注:仅选取46岁以上居民。2.2血压及脉压状况6不同性别血压状况:男性284人中,高血压48人(16.90%),血压正常236人(83.10%);女性303人中,高血压102人(33.67%),血压正常201人(66.33%),高血压性别间差异有统计学意义(χ2=21.651,P<0.01)。脉压状况:男性脉压异常26人(9.15%),正常258人(90.85%);女性脉压异常64人(21.12%),正常239人(78.88%),脉压异常性别间差异有统计学意义(χ2=16.173,P<0.01)。�2.3不同性别收缩压与舒张压差异经统计学分析(独
5、立样本t检验):不同性别收缩压t=-1.926,P=0.055,因P>0.05,故差异无统计学意义;不同性别舒张压t=3.726,P=0.0002,因P<0.05,故差异有统计学意义。�2.4高血压影响因素逐步回归分析先对调查数据中高血压影响因素,如年龄、性别、文化程度、肥胖、吸烟、饮酒、喜咸食、高血压家族史、运动锻炼等因素,作logistic逐步回归分析的预处理。性别:1=男性,2=女性;文化程度:1=文盲及小学,2=初中,3=高中及中专,4=大专以上学历;体重指数(BMI):1=正常,2=超重,3=肥胖;高血压家族史:0=无,1=有;吸烟:0=否,1=是,2=已戒;
6、喜咸食:0=否,1=是;经常进行体育锻炼:0=否,1=是。通过以上数据预处理,经SPSS10.0软件处理得logistic回归方程:P=e-6.863+0.059x+0.888y+0.348z+1.387u1+e-6.863+0.059x+0.888y+0.348z+1.387u。式中x、y、z、u分别代表性别、年龄、肥胖、高血压家族史,回归方程常数为-6.863。性别、年龄、肥胖、高血压家族史4项重要影响因素的回归参数见表2。� 6表2高血压相关因素逐步回归参数�3讨论�6本次对社区居民高血压患病状况调查表明,高血压患病与性别、年龄、肥胖、高血压家族史等因素有相关关系
7、。调查还发现不同年龄段高血压分布有差异,大多数流行病学研究也表明[2]血压的变化与年龄的变化呈正相关,无论男性或女性,高血压的患病率均随着年龄的增长而上升。这是因为随着年龄的增长,血管硬化,弹力变小,在心脏送出血流总量不变的情况下,血管壁的压力必然会增加,导致血压升高。对于影响高血压患病的高血压家族史,绝大多数研究认为,高血压有一定的遗传基础,患者与直系亲属血压有明显相关,家族史为高血压患病的危险因素[3]。肥胖影响高血压患病在临床和社区卫生服务调查中都得到了证实,其机制:肥胖病人体内脂肪组织大量增加,使血液循环量相应增加,亦使小动脉的外
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