不明原因晕厥人群直立倾斜试验的特征分析和北京市成人心率与冠心病的相关研究

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1、長若京诚和皆聲促中画钟養據硕±研究生学位论文＾ＳＰ■－－－’■－－；．丫．－．马■－－－－北京协和医学院研究生院学校代码：１朋２３学号：Ｓ２０１２００２０３０硕：ｔ学位论文不明原因晕厥人群直立倾斜试验的特征分析巧北京市成人也、率与冠也病的相关研巧所院：阜外也血管病医院姓名：姜雪指导教师；黄建凤教授导师小组；顾东风教授陈纪春副教授学科专业：流行病与卫生统计学研巧方向：也血管流行病学二〇—五年四月完成日期：北京协和医学院中国医学科学院硕±研究生学位论文目录缩略词表１中文摘要

2、２英文摘要４前胃７一部分不明原因晕厥人群直立倾斜试验的特征分析８第１．１背景与目的８１．２研巧对象和方法９１．３研巧结果１１１．４讨论２４１．５参考文献２６第二部分北京市成人也率与冠也病的相关研究３０２．１背景与目的３０２．２研巧对象和方法３０２．３研巧结果３３２．４讨论４２２．５参考文献４４文献综述：长ＱＴ综合征的最新研究进展４７致谢５５个人简历５６独创性声明５７北京协和医学院中国医学科学院硕七研究生学位论文缩略词表缩略语＾＾ＢＨＵＴＢａｓｉｃ

3、Ｈｅａｄ邮Ｔｉｌｔ＾ｓｔ基础直立倾斜试验ＢＭＩＢｏｄｙＭａｓｓＩｎｄｅｘ体重指数ＣＨＤＣｏｒｏｎａｒＨｅａｒｔＤｉｓｅａｓｅ冠ｙ状动脉性私脏病ＣＶＤＣａｒｄｓｓｅａｓｅ＇、ｉｏｖａｃｕｌａｒＤｉ巳血管疾病＊ＤＢＰＤｉａｓｔｏｌｉｃＢｌｏｏｄＰｉｅｓｓｕｒｅ舒张压ＦＢＧＦａｓｔｉｎｇｌｏｏｄＧｌｕｃｏｓｅ空腹血糖ＢＨＤＬ－ＣＨＬｔｉｈＤｅｎｓｉｔｙｉｒｏｔｅｉｎＣｈｏｌｅｓｅｒｏｌ高密度脂蛋白胆固醇ｇｐｏｐＨＲＨｒａｔｅ也、ｅａｔ民率ＨＵＴＴＨｅａｄＴｉｌｔｅｓｔ邮Ｔ直立倾斜试验ＬＤＬ－

4、ＣＬｏｗＤｅｎｓｉｔｙｉｒｏｔｅｉｎＣｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ低密度脂蛋白胆固醇ＬｐｏｐＮＨＵＴＮｉｔｒｏｇｌｙｃｅｒｉｎＨｅａｄ邮ＴｉｌｔＴｅｓｔ稱酸甘油激发直立倾斜试验ＰＰＰｕｌｓｅＰｒｅｓｓｕｒｅ脉压ＳＢＰＳｙｓｔｏｌｉｃＢｌｏｏｄＰｒｅｓｓｕｒｅ收缩压ＴＣＴｏｔａｌＣｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ总胆固醇ＴＧＴｒｉｌｃｅｒｉｄｅＳｇｙ甘油醋１｝巧ＵｎｅｘｐｌａｉｎｅｄＳｙｎｃｏｐｅ不明原因晕厥ＷＳＶａｓｏｖａｇａｌＳｙｎｃｏｐｅ血管迷走性晕厥王北京协巧医学院中国医学科学院硕±研巧生学位论文中文

5、摘要第一部分不明原因晕厥人群直立倾斜试验的特征分析研巧背贵血管迷走性晕厥（ＶａｓｏｖａａｌＳｎｃｏｅＶＶＳ），主ｇｙｐ，是临床上最常见的晕厥类型要通过各种刺激触发迷走神经反射引起血管扩张及也率减慢，造成脑部低灌注缺氧而出现短暂的意识丧失。本研究通过分析进行直立倾斜试贈（ｈｅａｄｕｐｔｉｌｔｔｅｓｔ曲订巧的不明，原因晕厥ＵｎｅｘｐｌａｉｎｅｄＳｙｎｃｏｐｅ，ＵＰｌＳ）患者的基本信息，进行不明原因晕厥人群直立倾（斜试验的特征分析。研巧方法０８－０８至２０－收集２０１２１２在阜外也血管病医院进行直立倾斜试验检查的患者共１２２３例。直立倾斜

6、试验包括３０ｍｉｎ的基拙直立倾斜试验阶段和（或）２０ｍｉｎ的硝酸甘油激发直立倾斜试验阶段。根据阳性患者血压和也电学的变化，血管迷走性晕厥分为血管抑制型一口、也脏抑制型和混合型。通过查阅检查报告收集患者的般人学资料、基础血２压和也率等相关信息，采用ｔ检验、Ｘ检验、秩和检验及Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析比按不同诊断结果的患者的一般情况、基础血压和也率。研巧结果ＨＵＴＴ阳性率为５１％（６２４／１２２３），女性阳性率离于男性（６０．０９％ＶＳ３９．８９％，戶＜化０５）。《２０岁年龄组阳性率最高，随着年龄增加阳性率逐渐降低，４０岁后阳性率有所増加。阳性类型中混合

7、型、血管抑制型和也脏抑制型各占５１．４％（３２１／６２４）、２８．７％（１７９／拍４）和１９．９％（１２４／６２４）。其类型：分布无性别差异，但受年龄因素的影响巧性＝＝－户：戶Ｍ０．０化，女性０．００４。基础激发阶段７４．８％的阳性结局出现在１７．５２７．５：２２．５ｍｉｎ。）（）药物激发阶段８１．９％的阳性结局出现在５化１０．０（Ｍ：７．５）ｍｉｎ。ＨＵＴＴ阳性率随研巧对象基础血压升鳥而逐渐降低（戶＜０．０５）。阳性