钆塞酸二钠特异性增强磁共振成像扫描评估肝脏功能的研究

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1、：Ｒ４４５．２分类号密级：公开續Ｗ掌研究生学位论文礼塞酸二钥持异性增强磁共振成像扫描评估论文题目（中文）肝脏功能的研究－Ｔｈｅ－ｓｔｕｄｙｏｆＧｄＥＯＢＤＴＰＡＥｎｈａｎｃｅｄＭＲＩ论文题目（外文）化ｒｔｈｅＥｖａ山ａｔｉｏｎｏｆＬｉｖｅｒＦｕｎｃｔｉｏｎ研究生姓名王觀莉学科？、专业临床医学影像医学与核医学研究方向腹部影像诊断学位级别硕±导师姓名、职称郭顺林教授论文工作起止年月２０１３年１２月至２０１４年１０

2、月论文提交日期２０巧年３月论文答辩日期２０巧年５月学位授予日期２０１５年６月校址：甘肃省兰州市原创性声明：本人郑重声明本人所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立进行研究所取得的成果。学位论文中凡引用他人己经发表或未发表的成果、数据、观点等，均己明确注明出处。除文中已经注明引用的内容外，不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究成果做出重要贡献的个人和集体，均己在文中Ｗ明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。．巧论文作者

3、签名：＾日期：化０＾关于学位论文使用授权的声明本人在导师指导下所完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属兰州大学。本人完全了解兰州大学有关保存、使用学位论文的规定，同意学校保存或向国家有关部口或机构送交论文的纸质版和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权兰州大学可，可！＾将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索采用任何复制手段保存和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时一，第署名单位仍然为兰州大学。本学位论文研究内容：

4、囚可Ｗ公开□不宜公开，已在学位办公室办理保密申请，解密后适用本授权书。＂＂一Ｖ（请在Ｗ上选项内选择其中项打）论文作者签名：名：Ａ冲＾龜龜导师签．种〇《日期：ＫＵＣ日期；若ＣＡ乳塞酸二钢特异性増强巧共振成像扫描评估肝脏功能的研究中文摘要背景与目的：肝功能的评估对患者制定治疗方案及判断预后有重要影响，在临床工作中起着至关重要的作用。但是目前肝功能评价指标有限，指标评估能力仍存在问题。寻找更好的新的无创诊断指标尤其影像学指标具有重要的临床意义

5、。礼塞酸二钢一（Ｇｄ－防Ｂ－ＤＩＰＡ（Ｍ）是种新型磁共振成像民Ｉ）造影剂。正常肝细胞能够特异性摄取，而功能受损的肝细胞对其摄取减少或缺失，因此造影剂的特征可能具有对肝脏功能评估的能力。但是目前关于利用该造影剂评估肝功能的研究还比较－－少，因此本研巧旨在探讨ＧｄＥＯＢＤＴＰＡ特异性增强扫描肝细胞期ＭＲＩ图像评估肝功能的价值。方法：一２０－筛选１３年６月２０１４年９月在苗州大学第医院接受１．５ＴＭＲＩ■－－ＰＡＧｄＥＯＢＤＴ特异性増强扫描的患者，共纳入４１例满足入组及

6、排除标准的患Ｇｄ－－者，获取其上腹部ＭＲＩ干扫、ＥＯＢＤＴＰＡ增强扫描资料及部分临床信息。Ｗ－ＥＯＢ－ＤＴ？Ａ后脾脏作为肝脏信号强度的对照脏器，计算平扫及注射ＧｄｌＯｍｉｎ、２０ｍｉｎ的肝赃信号对比度（Ｓｈ／？）、肝脏相对强化程度化ＬＥ），及注射造影剂ｌＩ２０ｍｌＯｍｉｎ、２０ｍｉｎ后的肝脏强化程度ＯｍｉｎＳＷＳｆ、ｉｎＳＩＨ／ＳＬｆ、注射造影剂２０ｍｉｎ后的肝脏强化程度相对于ｌＯｍｉｎ后肝脏强化程度值２０ｍｉｎＳｌ／ｌＯｍｉｎＳＩ。ｓｔｓｆ利用统计学软件进行数据分析。

7、结果：剂Ｇｄ－防Ｂ－ＤＴＰＡ２０ｍＵ注射造影ｌＯｍｉｎ、ｉｎ后的別Ｍ与Ｃｈｉｌｄ分级呈负相关＜＝－（Ｐ０．０５），且２０ｍｉｎＳＩ扣（ｒ０．５３），而平扫ＳＩ肝消与Ｃｈ地分级无解相关度更大／明显相关性（？＞０．０５）。２ｄ－ＥＯＢ－ＤＴＰＡ＝）注射造影剂Ｇ２０ｍｉｎ后的ＲＬＥ也与Ｃｈｉｌｄ分级呈负相关（ｒ＝－０．３６，Ｐ０．０４９），而注射造影剂ｌＯｍｉｎ后的ＲＬＥ与Ｃｈｉｌｄ分级无明显相关性。ｄ－ＥＯＢ－ＤＴＰＡ２０ｍ如注射造影剂Ｇｉｎ后的ＳＷ？在

8、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素正常与异常升高组之间都有显著的统计学差异值均＜０．０５）。４）肝硬化姐和非巧硬化组病人么间平扫时８１？／８＾无明显统计学差异，而注射Ｉ－防Ｂ－ＤＴＰＡｌＩｍｎ后的Ｓ造影剂ＧｄＯｍｉｎ后的Ｓ晴及２０ｉＷ？、ＲＬＥ差异具有统计学意义值均＜０．０５）。－－ＤＴＰＡＯｍ５注射造影剂ＧｄＥＯＢｌｉｎ后的Ｓｌｎ／ｗ区分肝硬化的曲线下面积）＾＜－（ＡＵＣ）达到０．７１（ｉ０．０５），其〇１１１〇住是１．５１，它的灵敏度