肝脏特异性磁共振增强成像定量评价大鼠肝纤维化与肝功能

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1、京碱皆聲化临床医学专业学生毕业论文（八年制）苗福邏％３＂＂：：八證方石ａｄＰ气ｆ９Ｋ３学校代码：１００２３学号；２００７０１０１４肝脏特异性磁共振增强成像定量评价大爵肝纤维化与肝功能专业年级：北京协和医学院临床医学专业２００７级姓名：徐佳导师：金征宇教授北京协和医学院临床学院北京协和医院放射科（）副导师；薛华丹副教授王壹副教授北京协和医学院临床学院（北京协和医院）放射科完成日期：２０１５年６月目泉摘要２ＡＢＳＴＲＡＣＴ４前胃６一部分－－第ＳＧＤＥＯＢＤＴＰＡ磁共振増强成像对大鼠肝纤维

2、化诊断的研究９实验關９实验材料与方法９实验结果１９一、不同分期大鼠肝绅维化模型的构建１９－－二、ＧｄＥＯＢＤＴＰＡ动态增强磁共振成像与病理学分期结果２１１．灌注参数与病理学分期２１２．肝胆期参数与病理学分级２５Ｈ、Ｔｌｍａｐｐｉｎｇ与病理学分期２８Ｇｄ－ＥＯＢ－ＤＴＰＡ增四、血清透明质酸与强成像评价肝纤维化分期的比较２９３０一、大鼠肝纤维化模型的构建方法选择３０－－二、ＧｄＥＯＢＤＴＰＡ动态增强磁共振成像评价病理学分级的讨论３０１．灌注参数与病理分期３１２．肝胆期參数与病理学分期３２Ｈ、Ｔｌｍａｐｐｉ

3、ｎｇ图像参数评价病理学分期结果的巧论３４四、透明质酸评价肝纤维化分期的讨论３４结３５二－－第部分！ＧＤＥＯＢＤＴＰＡ磁期Ｉ増强成像对大鼠巧功能评价的研巧３６实验目的３６３６实验材料与方法实验结果３９一、ＩＣＧ巧分钟满留率（ＩＣＧＩＵ５）测量方法的构建３９二１５－－、不同ＩＣＧ分钟满留率水平与ＧｄＥＯＢＤＴＰＡ动态増强ＭＲ肝胆期参数比较分析．３９Ｈ、不同ＩＣＧ１５分钟满留率水平与Ｔｌｍａｐｐｉｎｇ成像参数比按分析４０四、不同病理分期的ＩＣＧ巧分钟雜留率（ＩＣＧＲ巧）比较分析４０五、不同病理学分期血液学结果比较分析４

4、１ｉ１ｆｅ４一－－、ＧｄＥＯＢＤＴＰＡ动态增强磁共振参数与ＩＣＧＲ巧结果分析４１二、Ｔｌｍａｐｐｉｎｇ成像参数与ＩＣＧＲ巧结果分析４２三、病理分期与ＩＣＧＲ１５的比较及血液学结果分析４３结４３参考文献４４４７英文缩略词表综述４８Ｓ谢５８１摘要－的Ｂ－－目的；探讨社塞酸二钢（ＧｄＤＴＰＡ）动态增强磁共振成像（ＤＣＥＭＲＩ）对于肝纤维化诊断的价值，并探讨其与肝脏功能的关系，筛选肝纤维化与巧功能相关的特异性影像学生物标记物。方淑研究使用４０只雄性ＳＤ大鼠，利用四氯化碳溶液腹腔注射法构建不同肝纤＝＝＝维

5、化分期的大鼠肝纤维化模型（ｎ３０），给药时间分别为４周（ｎ１４）、８周（ｎ８）、＝１２周ｎ巧，对照组予腹腔注射等量生理盐水（ｎ１０），４周、８１２（）分别于周、周时取出相应对照组与实验大鼠行磁共振扫描。扫描采用临床３．０Ｔ磁共振扫描设备（ＳｉｅｍｅｎｓＭＡＧＮＥＴＯＭＳｋｙｒａ３．０Ｔ）及１６通道腕关节线圈，包括轴位平扫成像、快速动态增强扫描与肝胆期多期扫描、及肝胆期多期Ｔｌｍａｐｐｉｎｇ成像。其中快速ＴＷ－ＷＩＳＴＢＥ动态增强扫描采用快速序列，每期扫描用时３Ｓ，共连续扫描６０期，３ｄ－ＥＯＢ－ＤＴＰＡ对比剂于第期左右通过尾静脉置管快速团注Ｇ：肝胆期扫描采用单－

6、期ＴＷＩＳＴＶ旧Ｅ序列，于注射对比剂后每Ｓｍｉｎ１次（隔，共１２期６０ｍｉｎ）成像；Ｔｌｍａｐｐｉｎｇ成像采用双ＦｌｉｐＡｎｇｅｌ的Ｔ１３ＤＶＩＢＥ序列。利用Ｓｉｅｍｅｎｓ后处理工作站处理图像ｔ＂ｎｓ，获取１）灌注相关参数，包括容量转移常量（ｋ）、初始曲线下面积（ＡＵＣ）（）－、最大相对强化率ＲＥｍａｘ）与达峰时间（Ｔｍａｘ）等；２肝胆期信号时间变化曲线相关参数，如３分钟（ＲＥｓｍｎ）、２０ＲＥｎ）、６０Ｅ说ｍｎ）ｉ分钟（２日ｍｉ分钟（Ｒｉ的ｅｌａｔ、ＲＥ相对强化率（ｒｉｖｅｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ）减半的时间（Ｔｒｅｉ２）、６０分钟ＲＥ下降程／〇＝ＲＥ－ＲＥ３）

7、Ｔｌｍａ度（ＲＥｃｈａｎｅ３ｍｉｎ，１ｌ／ｏ）、ｉｎ６０ｍｉｎ）等如Ｔ降率（ＡＴｇ；ｐｐｇ图像相关参数下Ｔ一１下降率恢复为最高值半所需的时间（Ｔａｔ％１／２）等。于扫描前行尾静脉采血测ＡＬＴ、ＡＳＴ、Ａｌｂ、透明质酸（ＨＡ）ＩＣＧ），于扫描后行呵噪菁绿（清除实验获得反映肝脏储备功能的ＩＣＧ十五分钟滞留率（ＩＣＧＲ１５），其后处死取病理评价肝纤维化病理分期。利用ＳＰ巧２１．０软件对不同肝纤维化程度大