磁共振弥散加权成像评价肝纤维化程度的研究

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1、中国医科大学研究生学位论文独创性声明本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意．申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。论文作者签名：．磁二日期：塑211j≯中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国

2、医科大学．本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，以采用影印、缩印或其他手段保存论文。论文作者签名：指导教师签名：日期：·中文结构式摘要·磁共振弥散加权成像评价肝纤维化程度的研究目的肝纤维化是多种慢性肝脏疾病发展至肝硬化的必经阶段，及早发现肝纤维化的迹象以阻断和逆转肝纤维化的发生和发展，对防止肝硬化具有十分重要的意义。本研究目的在于通过定量测量磁共振弥散

3、加权成像的表观弥散系数值(ApparemDiffusionCoefficient，ADC)，对比肝活检纤维化的分级结果，进一步验证磁共振弥散加权成像对于评价慢性肝病纤维化程度的价值。方法选择12名无肝脏相关疾病病史、体格检查及影像学检查均正常的志愿者作为对照组；26名经肝活检的慢性肝炎患者为病理组，排除失代偿肝硬化患者；96名无肝活检结果但经l临床证实肝硬化的患者为临床肝硬化组。26名病理组患者按肝活检结果分为SO级5例，Sl级3例，S2级5例，S3级5例，s4级8例(均为Cllild-PughA级)，其中包括1名肝活检完全正常者(G0／S0)。三组实验者均使用Phn

4、ipsGyroscanintera型1．5T超导型磁共振扫描仪，SENSE体部线圈。扫描序列包括常规T1wI、T2WI横断面，TlWI冠状面，SPIR横断面和DWI，b值采用0，7509ram2。弥散序列扫描参数为TE46ms；TR1077ms；弥散序列层数10层；层厚8．01111111间隔2．0mm；FOV约375mmx375mm；矩阵128x256；屏气扫描，时间约为20．5s。利用感兴趣区(ROI)技术在不同b值的图像上测量肝脏的信号强度，并利用公式kOC=h(SI骶／SI^)，(b‘-b怔)测算ADC值，比较三组实验者之间及不同病理分级程度之间的ADC值差异

5、的显著性。结果正常人、病理组及肝硬化组病人的ADC值存在显著差异性(P

6、seToevaluatetheu∞ofapparentdiffusioncoefficients(ADC)mensl

7、rememsbasedondiffusionweightedimaging(DWI)toassessthestageoffibrosisduetoliverbiopsy．MethodsAtotalof12volunteers，26patientswhohadcllromcliverhepatitisandunderwentaliverbiopsyand96patientswho、^惴diagnosed‘'cirrhosis'’clinicallydue

8、tothehistoryofdisease，radiologicalfeaturesandlahoratoryexaminationswereenrolledinthisstudy．BiopsywasscoredforfibrosisandnecroinflammationaccordingtoG／Sstaging．26patientsconsistofSOin5，S1in3，S2in5，S3in5andS4in8(Child-P咄stageA)andonewithnormalresult(G0／S0)；96patientswereallproved