钆塞酸二钠增强MRI肝胆期肝脏强化程度与肝功能定量评估.pdf

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1、中华肝胆外科杂志2014年8月第2O卷第8期ChinJHepatobiliarvSurg，August2014，Vo1．20，No．8·553··论著·钆塞酸二钠增强MRI肝胆期肝脏强化程度与肝功能定量评估谢双双季倩沈文【摘要】目的探讨采用钆塞酸二钠(Gd—EOB—DTPA)增强MRI肝胆期肝脏强化程度评估肝功能的方法。方法回顾性分析55例行MRI平扫及注射Gd．EOBDTPA后延迟5、10和20min肝胆期成像的患者资料。根据肝功能将患者分为两组(组1：正常肝脏及Child-Pugh评分A级者，35例；组2：Child—Pugh评分B级和C级者，2

2、0例)，测量各时间点肝脏相对强化程度(RE)，记录一般资料(年龄、性别)和相关实验室检查结果。独立样本t检验比较2组间肝胆期各时间点RE，受试者工作特征(ROC)曲线确定反映2组RE差异的最佳时间点及RE临界值，回归分析所有患者最佳时间点RE与实验室检查结果间的关系，多元逐步回归筛选影响最佳时间点RE的独立因素。结果2组间肝胆期各时间点RE的差异均有统计学意义(P值均<0．0001)。10min是反映2组肝功能差异的最佳时间点。当RE>1．52时，判断为正常肝脏或Child—Pugh评分A级的敏感度为74．3％，特异性为90％。最佳时间点RE与TBi

3、l、Alb及PT明显相关，且TBil为独立影响因素。结论RE可用于肝功能评估，且延迟10min为区分正常或轻度肝损伤与中重度肝损伤的最佳时间点，TBil为RE的独立影响因素。【关键词】肝功能；钆塞酸二钠；磁共振成像QuantitativeevaluationofliverfunctionbyliverenhancementinhepatobiHaryphaseofgadoliniumethoxybenzyldiethylenetriaminepentaaceticacid·enhancedM砒X／eShuangshuang，Qian，ShenTn．D

4、epartmentofRadiology，theFintCentralHospitalInstitute，死Ⅱ，毛nMedicalUniversity，Tianfin300l92．ChinaCorrespondingauthor：Shenn，Email：shenwen66happy@163．con【Abstract】0bjectiveToinvestigatetheutilizationofliverenhancementinhepatobiliaryphaseofgadoliniumethoxybenzyldietIlylenetriaminepe

5、ntaaceticacidfGd—EOB．DⅡ)A)．enhancedMRIforliverfunc—tionevaluation．MethodsFifty—fivepatientswhoreceivedenhancedMR1withGd—E0B—DTPAwereretro—spectivelyanalyzed．Imageswereobtainedbeforeinjectionandinhepatobiliaryphase(5，10，and2Omi—nutesafterGd-EOB-DIIPAinjection．Thepatientswereassi

6、gnedintotwosubgroupsaccordingtoindividualliverfunction(n=35inGroup1：normalliverandChild—PughclassA：n=20inGroup2：Child—PughclassBandC)．Therelativeliverenhancement(RE)wasca]culatedatdifferenttimepoint．Thegeneraldata(age．sex)andrelevantlaboratoryresultswererecorded．Independentsamp

7、let-testwasconductedtocomparetheREbetweentwogroupsatdiferenttimepoint．R0CcurvewasusedtodeterminethebesttimepointandREthresholdthatcanreflectthediferencesbetweentwogroups．Univariateanalyseswasper—formedtoanalyzetherelationshipbetweenREatthebesttimepointandlaboratoryresults．Muhiv

8、ariateana．1yseswasperformedtoscreentheindependentinflu