磁共振钆塞酸二钠增强评价肝脏功能的可行性研究及在肝硬化病人胆道成像中的应用价值

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1、毕业论文磁共振钆塞酸二钠增强评价肝脏功能的可行性研究及在肝硬化病人胆道成像中的应用价值毕业论文目录英文缩略词表2中文摘要3Abstract5正文8前言8材料与方法（第一组）12结果（第一组）14讨论（第一组）19结论（第一组）23材料与方法（第二组）23结果（第二组）25讨论（第二组）30结论（第二组）33展望33参考文献35附录40致谢41综述及参考文献42毕业论文英文缩略词表Abbreviation英文缩写英文全名中文全名Gd-EOB-DTPAGadoliniumethoxybenzyldiethylenetriaminepentaaceticacid钆塞酸二钠C

2、E-MRCContrast-enhancedmagneticresonancecholangiography增强磁共振胆管成像MELDModelforendstageliverdisease终末期肝病模型99mTc-GSASPECTTc-99mgalactosylhumanserumalbuminasialoglycoproteinreceptorspect99m锝-半乳糖人血白蛋白去唾液酸糖蛋白受体显像OATPOrganicaniontransportingpolypeptide有机阴离子转移多肽fMRCFunctionalmagneticresonancechol

3、angiography功能性胆道成像MRCPMagneticresonancecholangiopancreatography磁共振胰胆道成像ERCPEndoscopicretrogradecholangiopancreatography内镜逆行胰胆管造影PTCPercutaneoustranshepaticcholangiography经皮肝穿刺胆管造影MRP2Multidrugresistance-associatedprotein2多药抗相关蛋白2ASSETArrayspatialsensitivityencodingtechnique阵列空间敏感编码技术LAV

4、ALiveracquisitionwithvolumeacceleration肝脏容积加速采集ICGIndocyaninegreen吲哚氰绿HBVHepatitisbvirus乙型肝炎病毒Gd-BOPTAGadobenatedimeglumine钆贝葡胺毕业论文磁共振钆塞酸二钠增强评价肝脏功能的可行性研究及在肝硬化病人胆道成像中的应用价值中文摘要目的评价磁共振钆塞酸二钠增强肝胆期肝脏信号强度与肝脏功能关系，探讨肝硬化病人钆塞酸二钠胆道成像（CE-MRC）的价值及肝脏功能与钆塞酸二钠胆道成像之间的关系。方法本研究包括55例乙型肝炎肝硬化病人和对照组18例正常成人，所有受

5、试者行肝脏功能实验室检查。收集临床资料包括MR检查前3天内抽血检查血清总胆红素、白蛋白水平、凝血酶原时间和谷丙转氨酶等生化指标，以及是否有腹水、肝性脑病，并进行Child-Pugh评分。MR检查采用GE公司生产的SignaHDxt3.0T磁共振仪，检查前空腹6小时以上，增强扫描使用的造影剂为钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA，商品名普美显），剂量为0.025mmol/Kg，注射速度1.0ml/S，并随后注射同等量的生理盐水。在注射钆塞酸二钠后行MR动态增强以及延迟5、10、15、20和25分钟行MR肝胆期成像及胆道成像。测量各时间点肝脏、脾脏信号强度，分析对照组、Ch

6、ild-Pugh评分A级、B级病人之间在肝胆期各时间点上肝脏信号强度的绝对值、净增值、肝脏与脾脏信号强度比值的差异，评价肝胆期5、10、15、20和25分钟胆道图像质量，并分析血清总胆红素、白蛋白水平和凝血酶原时间与这些信号强度及胆总管信号强度之间的关系，比较钆塞酸胆道成像(CE-MRC)和MRCP的差异。结果经Child-Pugh评分，A级35例，B级18例，C级2例。对照组和Child-PughA级、B级之间肝胆期各时间点信号强度的绝对值有显著差异（p≤0.006），信号强度净增值以及肝脏与脾脏信号强度比值也有显著差异（均为p≤0.001）。55例病人注射钆塞酸二

7、钠后15、20和25分钟肝脏信号强度绝对值无显著差异（F=0.121，P=0.886）。肝胆期肝脏信号强度与血清白蛋白之间呈正相关，而与血清总胆红素、凝血酶原时间之间呈负相关。正常成人延迟15分钟胆道大部分已经毕业论文显影，肝硬化病人显影延迟，Child-PughB级和C级明显。延迟25分钟胆总管信号强度在正常人群与Child-PughA级无显著差异（P=0.570），与Child-PughB级之间（P=0.002）以及Child-PughA级、B级之间有显著差异（P=0.000）。在肝硬化病人，胆总管信号强度与凝血酶原时间相关系数为-0.57，钆塞