口服健脾益气法中药对腹部术后胃肠功能恢复的影响研究

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1、巧藥号Ｒ２７１学校代号１０５７２ＵＤＣ６０２００６０５４０郎１密級学号戀户權為乂嗦ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｙｏ硕±学位论文口服健脾益气法中药对腹部术后胃肠功能恢复的影响研究学位申巧乂周婷巧指导教师姓名巧立幸专业名称中医学＂■■Ｉ■＂—申巧学位类垫专业学位论文提交日期２０１５年３月广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，

2、是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加Ｗ注明引用的巧容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名曰期：年月日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被蒼阅和借阅。本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全

3、部或部分内容编入有关数据库进行检索，可采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论专作者簇名论文导师签名＿日期；年月日中文摘要研究目的：本课题是应用文献系统评价和回顾性临床病例研究相结合的方法，分析口服健脾益气法中药对腹部术后胃肠功能恢复的影响，并整理健脾益气法中药（包括白术、人参、山药、砂仁）在临床上的应用情况。总结文献中报道的临床上对腹部术后胃肠功一能有促进作用的方剂，对今后临床术后胃肠功能恢复的中医药的运用起到定的指导作用。

4、研究方法：１．文献研究ＩＰ－通过对ＣＢＭ、中国知网、Ｖ、Ｐｕｄｍｅｄ四个数据库进行检索，收集２００４２０１４年的口服健脾法中药对腹部术后胃肠功能恢复作用的临床随化对照试验。对纳入的研究进行方法学质量的偏倚风检评估，并进行Ｍｅｔａ分析。２．临床研究３００份住院病例，记录口服健脾益气法中药（包括白术、人参、山药、砂仁）的７应用情况，记录术后天胃肠功能评分的情况。研究结果：１．文献研究８１１。９根据检索策略，剔除重复的文献，最终得出篇文献纳入篇随机对照的文、４献，其中包括的

5、方剂有参《白术散、君子汤、益气健脾方党参粥，分为个亚组，用Ｍｅ化分析评价了口服健脾益气法中药对胃肠功能恢复的疗效，与腹部术后西医常规处理比较，曰服健脾法中药在改善腹部术后肠鸣音的恢复、首次排气时间、首次排便时间的方面有明显优势（Ｋ０．０５）。２．临床研究（１）３００例腹部术后患者口服健牌益气法的应用的情况：健脾益气法中药在术前的应用情况如下．３％）４％）、：使用频率最高的是白术（巧％），其次是人参（１３、山药（砂仁（３．３％）。术后的应用情况如下：人参使用频率均大于３０％，术后第７天使

6、用频３．３％。３０％７６．３％。率最高，达４白术的使用率均大于，术后第天使用频率最高，达４山药的使用率均大于１０％，术后第６、７天使用频率最高，均达１５％。砂仁的使用率在－７６第４天均大于１５％，术后第、７天使用频率最高，均达１７％。（２）术后胃肠功能评分：术后第３天评分均大于８０，提示胃肠功能恢复良好；术后第７天均接近１００分，提示腹部术后胃肠功能恢复在７天内基本恢复正常。研究结论：１．文献研究Ｉ（１）口服健整理总结文献临床上脾益气法在腹部术后的应用情况的文献大多零散，

7、的研究显示，口服健脾法中药可促进腹部术后胃肠功能的恢复。（２）腹部术后患者通过口服健脾益气法中药干预，显示干预后可促进胃肠功能恢复。但由于纳入的研究方法学质量较低，有发表性偏倚存在可能，为深入客观评价口服健脾法中药对腹部术后胃肠功能恢复的疗效和安全性，需待今后更高质量巧更严谨的前瞻性临床随机对照研究。２．临床研究（１）健脾益气法中药在术后应用频率较高在术盾第Ｈ天及Ｗ后。提示临床上腹部术后健脾益气法中药的干预时间在术后第３天及Ｗ后较常见。（２）文献和临床均证实曰服中药对腹部术后促进胃肠

8、功能恢复，为从循证医学的角曰服健。度更好的证实脾法中药对胃肠功能的影响，需今后更高质量的临床试验证实关键词：腹部术后；胃肠功能；健脾益气法ＩＩＴｈｅｓｔｕｄｙｏｆｏｒａｌｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｏｆｊｉａｎｐｉｙｉｑｉｏｆｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｂｄｏ